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림프구성 맥락수막염

작성자:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

림프구성 맥락수막염은 독감 유사 질병, 때때로 발진, 관절통 또는 신체 다른 부위의 감염을 동반하는 바이러스성 감염입니다.

  • 대부분의 사람들은 감염된 생쥐 또는 햄스터의 소변, 대변 또는 다른 체액으로 오염된 먼지를 흡입하거나 음식을 섭취할 때 감염됩니다.

  • 대부분의 림프구성 맥락수막염 환자들은 증상을 전혀 경험하지 않거나 경증의 증상을 경험하나, 일부는 독감 유사 질병을 경험하고 몇몇은 수막염 또는 뇌 감염을 보입니다.

  • 림프구성 맥락수막염을 진단하기 위해, 의사들은 척수 천자와 혈액 검사를 실시하여 바이러스가 있는지 확인합니다.

  • 치료는 증상 완화를 목표로 하나, 수막염 또는 뇌 감염이 나타나는 경우 환자를 입원시키고 항바이러스제를 투여할 수 있습니다.

림프구성 맥락수막염 바이러스는 아레나바이러스로 인해 발생하고 설치류에 의해 전파됩니다. 보통 사람들은 감염된 햄스터 또는 회색 생쥐의 소변, 대변 또는 다른 체액으로 오염된 먼저를 흡입하거나 음식을 섭취할 때 감염됩니다. 림프구성 맥락수막염이 생쥐로 전파되는 경우, 이는 주로 가을과 겨울 동안 성인에서 발생합니다.

증상

대부분의 림프구성 맥락수막염 환자들은 전혀 증상을 경험하지 않거나 경증 증상을 경험합니다.

증상이 발생하는 경우, 감염 후 약 1~2주째에 나타납니다.

일부 사람들은 열, 오한, 전신이 아픈 느낌(병감), 쇠약, 근육통(보통 허리), 눈 뒤 통증을 동반한 독감 유사 질병을 경험합니다. 사람들은 빛에 민감하고 식욕을 상실하며 메스꺼움 또는 현기증을 느낄 수 있습니다. 인후통은 덜 자주 발생합니다.

5일 ~ 3주 후 보통 1 또는 2일 동안 상태가 호전됩니다. 그 후 많은 사람들의 상태가 악화됩니다. 열과 두통이 재발하고 발진이 나타날 수 있습니다. 손가락과 손 관절이 부어 오를 수 있습니다. 감염이 침샘(볼거리 야기)과 고환으로 확산될 수 있습니다.

몇몇 사람들에서 뇌와 척수를 덮고 있는 조직(수막)이 감염됩니다(수막염이라고 함). 수막염은 보통 턱을 가슴 쪽으로 숙이는 것을 어렵거나 불가능하게 만드는 뻣뻣한 목을 야기합니다. 매우 소수의 사람들은 뇌 감염(뇌염)을 보이고, 이는 마비, 운동 문제 또는 뇌기능장애의 다른 증상을 야기할 수 있습니다.

임산부가 감염되는 경우, 태아가 수두증(뇌 또는 수막 내 과도한 체액 축적), 맥락망막염(눈 감염), 지적 장애와 같은 문제를 경험할 수 있습니다. 맥락망막염은 시야 흐림, 눈 통증, 광과민증, 실명을 야기할 수 있습니다. 임산부가 임신 초기 동안 감염되는 경우, 태아가 사망할 수 있습니다.

진단

  • 척수 천자

  • 혈액 검사 및 배양

림프구성 맥락수막염은 전형적인 증상을 보이고(특히 수막염 또는 뇌 감염을 시사하는 증상) 설치류에 노출된 사람들에서 의심됩니다.

수막염 증상을 보이는 경우 척수 천자(요추 천자)를 실시하여 분석용 뇌척수액 검체를 채취합니다. (뇌척수액은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직을 통해 흐르는 체액입니다.) 뇌척수액 검체는 검사를 위해 실험실로 전송합니다. 예를 들어, 바이러스가 존재하는 경우, 이를 확인하기에 충분할 때까지 바이러스를 성장시킬 수 있습니다(배양). 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법은 바이러스의 유전 물질 복제본을 다수 만드는 데 사용할 수 있습니다. 이 기법을 사용하여 의사들은 빠르고 정확하게 바이러스를 식별할 수 있습니다.

의사들은 또한 바이러스에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. (항체는 림프구성 맥락수막염을 야기하는 바이러스와 같은 특정 공격자로부터 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)

예방

설치류 소변과 대변에 대한 노출 예방이 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 다음이 도움이 될 수 있습니다.

  • 청소 전, 생쥐가 있었던 밀폐된 공간의 공기를 밖으로 빠져나가게 합니다.

  • 비질 또는 청소 전, 표백제 용액으로 표면을 적십니다.

  • 먼지를 일으키는 것을 삼가합니다.

  • 설치류가 집으로 들어올 수 있는 구멍을 막습니다.

  • 음식을 설치류가 접근할 수 없는 용기에 보관합니다.

  • 집 주변에 둥지를 틀 수 있는 장소를 없앱니다.

치료

  • 지지 요법

  • 때때로 리바비린

림프구성 맥락수막염 치료는 증상 완화와 활력 기능 유지에 집중합니다. 필요한 조치는 질병 중증도에 따라 다릅니다.

수막염 또는 뇌 감염 환자들은 병원에 입원하고, 항바이러스제 라바비린으로 치료받을 수 있습니다.

코르티코스테로이드가 때때로 도움이 됩니다.

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