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연성하감

작성자:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 6일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 8일

연성하감은 박테리아 헤모필루스 듀크레이에 의한 성병으로 생식기 통증을 일으킵니다.

(또한 성병의 개요 참조)

선진국들에서 연성하감은 드뭅니다. 미국의 경우 2016년에 7건의 연성하감만 보고되었습니다. 그러나 이는 많은 개발 도상국들에서 생식기 궤양의 흔한 원인입니다. 연성하감은 생식기 궤양을 일으키므로 해당 환자는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되어 HIV를 전염시킬 가능성이 더 높아집니다.

증상

증상은 감염 후 3~7일에 시작됩니다. 생식기에서 또는 항문 주위에서 작은 통증성 수포가 형성되어 급속히 파열되면서 가장자리가 고르지 못한 얕은 개방성 궤양이 형성됩니다. 이러한 궤양은 확대되어 합쳐질 수도 있습니다. 때로는, 이러한 궤양이 더 깊어지고 다른 조직을 손상시키기도 합니다.

서혜부 내의 림프절이 압박을 받고 비대해지고 함께 엉겨 붙으면서 가래톳이라는 고름(농양) 집합을 형성할 수도 있습니다. 농양 위의 피부는 빨갛고 빛나며 파열되면서 림프절에서 피부로 고름을 배출할 수도 있습니다. 피부의 다른 부위에 궤양이 형성될 수도 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 고름 또는 체액 검체의 배양

의사들은 특히 감염이 흔한 세계 다른 지역을 여행한 경우, 분명한 원인 없이 하나 이상의 통증성 생식기 궤양이 있는 사람들에서 연성하감을 의심합니다.

보통, 의사는 궤양에서 고름 또는 체액 검체를 채취하고 실험실에 보내어 자라게(배양) 합니다. 그러나 이러한 박테리아를 배양하고 식별하는 것은 어려운 일이므로, 증상 및 감염 노출 가능성을 토대로 진단이 내려지는 일이 많습니다.

연성하감에 대한 특정한 검사는 즉시 할 수 없지만 혈액 검사를 통해 매독 및 HIV 감염 등의 다른 원인을 배제할 수 있습니다.

예방

다음의 일반적 조치는 연성하감(및 다른 성병)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 항상 올바른 콘돔 사용( 콘돔 사용 방법)

  • 성 파트너를 자주 바꾸거나 매춘부나 다른 성 파트너가 있는 파트너와의 성교 등 안전하지 못한 성교를 피함

  • (다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료

  • 감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료

성교(항문, 질 또는 구강)를 하지 않는 것이 성병을 예방하는 가장 신뢰할 만한 방법이지만 이는 흔히 비현실적입니다.

치료

  • 항생제

몇 가지 항생제가 연성하감에 효과적입니다. 다음과 같은 항생제를 사용할 수 있습니다.

  • 근육에 세프트리악손 일회 주사

  • 아지스로마이신 1회분 경구 투여

  • 시프로플록사신 3일간 경구 투여

  • 에리스로마이신 7일간 경구 투여

가래톳이 불편을 유발하고 있다면, 의사는 절개를 하여 이를 빼낼 수 있습니다. 이 치료는 감염을 치료하기 위해 항생제를 복용하고 있는 경우에만 실시합니다.

매독 및 HIV 감염에 대한 최초 검사 결과가 음성일 경우, 의사는 연성하감 감염자에게 3개월 후에 다시 내원하여 같이 존재할 수도 있는 매독 및 HIV 감염에 대한 검사를 다시 받도록 권장합니다.

성 파트너가 감염자의 증상이 시작되기 전 10일 동안 감염자와 성접촉을 했다면, 연성하감의 증상이 있는지 여부와 관계없이 성 파트너도 검사하고 치료합니다.

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