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베젤, 매종 및 백반성 피부병

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 7 2019| 최근 내용 수정일 7 2019
주제 참고 자료

베젤, 매종(프람베시아), 백반성 피부병은 트레포네마로 인한 감염으로, 이는 스피로헤타라는 나선형 박테리아입니다(그림 박테리아의 모양 형성 참조).

  • 이 감염은 감염자 피부와의 긴밀한 접촉을 통해, 보통 위생 불량 환경에 거주하는 아동들 간에 전파됩니다.

  • 베젤은 구강 궤양과 뼈 내 파괴성 종괴를 야기합니다.

  • 매종은 피부 궤양, 다리와 코/입 주변의 기형 성장을 야기합니다.

  • 백반성 피부병은 피부에 가렵고 비후화된 변색 패치를 야기합니다.

  • 의사들은 사람들이 일반적인 증상을 나타내고 감염이 흔히 발생하는 곳에 머물렀을 때 감염을 진단합니다.

  • 1회의 페니실린 주사로 박테리아를 사멸할 수 있습니다.

(또한 박테리아 개요 참조)

베젤, 매종, 백반성 피부병과 같은 트레포네마로 인한 질병은 트레포네마병으로 알려져 있습니다. 매독트레포네마 담창구라는 밀접하게 관련된 박테리아로 인한 또 다른 트레포네마병입니다. 그러나 매독과 베젤, 매종, 백반성 피부병은 다른 방식으로 전파됩니다. 매독은 성적 접촉을 통해 전파되는 반면, 베젤, 매종, 백반성 피부병은 감염자의 피부에 대한 밀접한 접촉(성적이든 아니든)에 의해, 주로 위생이 열악한 환경에서 거주하는 아동들 간에 전파됩니다. 베젤은 또한 구강 대 구강 접촉으로 또는 식기를 공유할 때 전파될 수 있습니다. 또한 매독과는 달리, 베젤, 매종, 백반성 피부병은 오염된 혈액에 대한 접촉을 통해서나 임신 중 모체에서 태아로 전파되지 않습니다.

베젤은 주로 동부 지중해와 사하라 서부 아프리카의 고온 건조 지역에서 발생합니다.

매종은 아프리카, 라틴 아메리카, 아시아, 태평양 섬의 적도에 매우 가까운 덥고 습한 국가들에서 발생합니다.

백반성 피부병은 멕시코, 중앙 아메리카 및 남아메리카에서 흔히 발생합니다. 백반성 피부병은 전염력이 그다지 높지 않습니다.

베젤, 매종 및 백반성 피부병은 미국에서 드물게 발생하는 편이지만 이러한 질환이 흔히 발생하는 지역 출신의 이민자들은 예외입니다.

증상

매종과 백반성 피부병은 매독과 마찬가지로 피부 증상으로 시작됩니다. 반면 베젤은 구강 궤양으로 시작됩니다. 이러한 증상들은 자연스럽게 가라앉으며, 미미한 증상 또는 무증상 기간이 지난 후에 새 증상이 나타납니다.

베젤

베젤은 구강 점막에 영향을 미치며, 그 후에는 피부와 뼈에 영향을 줍니다. 베젤은 일반적으로 아동기에 시작됩니다. 처음에 발생하는 구강 통증은 인식하지 못할 수도 있습니다. 그 후에는 구강 내에 습한 반점들이 생깁니다. 이 반점들은 수개월 또는 수년에 걸쳐 저절로 치유됩니다. 이 기간 동안에는 증상이 거의 또는 아예 발생하지 않습니다. 그 후에는 몸통과 사지에 궤양이 발생할 수 있습니다.

종괴는 주로 다리 뼈와 같은 긴 뼈와 구강, 코 및 구강 천장(입천장) 주변 조직에 생성됩니다. 이 종괴는 조직을 파괴하여 뼈를 변형시키고 얼굴을 기형화합니다.

매종

매종도 피부와 뼈에 영향을 미치는 감염입니다. 트레포네마에 노출된 후 수주가 지나면 보통 다리와 같은 감염 부위에 미세한 궤양이 형성되면서 매종이 발병됩니다. 궤양은 치유되지만 후에 연한 결절(육아종)이 형성된 후 얼굴, 팔, 다리 및 엉덩이 부위로 확산됩니다. 이 육아종은 느린 속도로 치유되며 재발할 수 있습니다. 손바닥과 발바닥의 피부가 두꺼워지고 통증성 궤양이 생길 수 있습니다. 발의 궤양은 보행을 어렵게 만들고 발의 측면으로 걷게 만들기에, 크랩 매종이라는 애칭을 얻게 되었습니다.

시간이 지나면 정강이뼈 부위가 파괴될 수 있으며 그 외에 특히 코, 구강 및 입천장 주위로 파괴적인 기형 성장이 발생할 수 있습니다.

매종의 예

백반성 피부병

백반성 피부병은 피부에만 영향을 미칩니다. 이 질병은 손, 발, 다리, 팔, 얼굴 또는 목 부위가 부기없이 붉고 가렵게 변하면서 발병됩니다. 이 부위가 확장되고 두꺼워집니다. 수개월 후에는, 전신에 두껍고 평평한 반점이 발생합니다. 이 반점들은 팔꿈치와 같이 뼈와 피부가 밀착된 부위에 발생하는 경향이 있습니다.

이 반점들은 시간이 지남에 따라 점차 색이 흐려지거나 회청색으로 변합니다. 치료를 하지 않는다면, 이 반점들은 대개 사라지지 않습니다.

진단

  • 의사의 평가

의사들은 감염이 흔한 지역에서 거주하거나 방문한 사람들에서 일반적인 증상이 나타날 때 베젤, 매종 및 백반성 피부병을 진단합니다. 때때로 의사들은 피부 궤양의 검체를 현미경으로 검사합니다.

이 감염을 야기하는 박테리아와 매독을 야기하는 박테리아가 매우 유사하기에, 의사들은 때때로 매독에 대한 혈액 검사를 실시합니다. 이 감염들 중 하나가 있는 경우, 매독에 양성 반응을 보입니다.

치료

  • 경구로 페니실린 1회 주사 또는 아지스로마이신 1회 주사

지효성 페니실린 1회 주사(벤자틴 페니실린)는 박테리아를 죽입니다. 주사 후에는 피부가 치유될 수 있습니다. 그러나 특히 조직이 많이 파괴된 경우 일부 흉터가 남을 수 있습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 사람에게는 경구로 아지스로마이신 1회 용량을 제공할 수 있습니다. 임산부가 아니거나 8세 이상인 사람에게는 14일 동안 경구로 독시사이클린을 투여하는 것이 대안이 될 수 있습니다.

공중 보건 관계자들은 감염자들, 감염자들과 접촉한 사람들을 파악하고 치료하기 위해 노력합니다.

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