Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

황색포도구균 감염

(포도구균 감염)

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료
  • 이 박테리아는 감염자와의 직접적인 접촉, 오염된 물건의 사용 또는 재채기나 기침으로 확산된 감염액의 흡입을 통해 확산됩니다.

  • 흔히 피부 감염이 발생하지만 이 박테리아는 혈류를 통해 확산되어 먼 부위의 기관을 감염시킬 수 있습니다.

  • 피부 감염은 감염 부위의 수포, 농양, 붉어짐 및 부기를 유발할 수 있습니다.

  • 진단은 피부의 외관 또는 감염 물질 검체 내 박테리아의 식별에 근거하여 이루어집니다.

  • 손을 깨끗이 씻으면 감염 확산을 막을 수 있습니다.

  • 항생제는 감염을 유발한 계통에 효과적인지의 여부를 기준으로 선정됩니다.

황색포도구균은 건강한 성인 중 약 30%의 코(대개 일시적으로)와 약 20%의 피부에 존재합니다. 병원의 환자이거나 병원에서 일하는 사람들의 경우 그 비율이 더 높습니다.

박테리아는 직접적인 접촉, 오염된 물건(운동 기구, 전화, 문 손잡이, 텔레비전 리모콘 또는 엘리베이터 버튼 등)을 통해서, 또는 빈도는 덜하지만 재채기나 기침으로 확산된 감염액을 흡입하는 경우 사람 간에 확산될 수 있습니다.

보균자는 박테리아를 보유하고 있으나 박테리아로 인한 일체의 증상을 경험하지 않는 사람들입니다. 보균자들은 손을 통해 자신의 코에 있던 박테리아를 타인의 신체 부위로 옮길 수 있으며 이는 때때로 전염으로 이어집니다. 병원에 입원하거나 병원에서 근무하는 경우, 보균자일 가능성이 더 높습니다.

포도구균 감염 유형

황색포도구균 감염은 중증을 비롯해 치명적인 수준에 이르기까지 다양하게 나타납니다.

가장 흔한 포도구균 감염은 다음과 같습니다.

그러나 이 박테리아는 혈류를 통해 이동하여(균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염(폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 이라 부름) 특히 심장 판막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 감염성 심내막염 )과 뼈(골수염 골수염 골수염은 보통 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 야기하는 뼈 감염입니다. 박테리아, 마이코박테리아 또는 진균이 혈류를 통해 확산되거나, 보다 빈번히 인근의 감염된 조직 또는 오염된 열린 상처로부터 확산되어 뼈를 감염시킬 수 있습니다. 뼈의 일부에서의 통증, 열, 체중 감소가 발생합니다. 혈액 검사와 영상 검사를 실시하고, 의사들이 검사할... 더 읽기 )를 비롯하여 거의 체내 모든 부위를 감염시킬 수 있습니다.

또한 이 박테리아는 인공 심장 판막 또는 관절, 심장 박동조율기 및 피부를 통해 혈관에 삽입된 카테터 등의 체내 의료 장치에 축적되는 경향이 있습니다.

일부 포도상 구균 감염은 특정 상황에서 더욱 쉽게 발생합니다.

포도구균 독소

황색포도구균 계통은 매우 다양합니다. 일부 계통은 포도구균 식중독 포도구균 식중독 포도구균 식중독은 특정 유형의 포도구균에서 생산되어 설사와 구토를 일으키는 독소에 오염된 음식의 섭취로 발생합니다. 이 질환은 황색포도구균이 생산하는 독소로 인해 발생할 수 있습니다. 독소는 오염된 음식에서 발견됩니다. 일반적인 증상에는 오염된 음식을 섭취한 후 약 2~8시간 안에 시작되는 심각한 메스꺼움과 구토 등이 있습니다. 보통 진단은... 더 읽기 포도구균 식중독 , 독성 쇼크 증후군 독성 쇼크 증후군 독성 쇼크 증후군은 신속 진행성 중증 증상으로서 열, 발진, 위험한 저혈압, 여러 기관의 부전 등이 포함됩니다. 이는 그램 양성 구형(구균) 박테리아(그림 박테리아의 모양 형성 참조)인 황색포도구균 또는 그룹 A 연쇄상 구균이 생성하는 독소로 인해 발생합니다. 이상 흡수성 탐폰을 사용하거나 황색포도구균 또는 그룹 A 연쇄상 구균으로 인한... 더 읽기 또는 표피 박리 증후군 포도구균성열상피부증후군 포도구균성열상피부증후군은 포도구균 피부 감염의 합병증으로, 마치 화상을 입은 것처럼 피부에 물집이 생기고 피부가 벗겨집니다. 물집 및 피부 박리와 함께 고열, 오한, 쇠약 증상이 나타납니다. 피부 외형을 기준으로 진단하지만 때로는 생검을 실시합니다. 적시에 치료하면 예후는 매우 좋습니다. 항생제 정맥내 투여와 피부 관리로 치료합니다. 더 읽기 포도구균성열상피부증후군 을 유발할 수 있는 독소를 생성합니다.

포도구균 감염 위험 요소

특정 상태는 포도구균 감염에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

항생제에 대한 내성

여러 계통들은 항생제 효과에 내성 항생제 내성 박테리아는 현미경적 단일 세포 유기체입니다. 이는 지구상에서 가장 초기에 등장한 생명체 중 하나로 알려져 있습니다. 박테리아는 그 종류가 수천 개에 이르며 전 세계에서 우리가 상상할 수 있는 모든 곳에 존재합니다. 박테리아는 흙, 해수 및 지구의 지각... 더 읽기 을 키워 왔습니다. 보균자가 항생제를 복용하는 경우에는 항생제가 내성을 갖지 않는 계통을 죽이며 주로 내성을 갖는 계통만 남습니다. 그 후 이 박테리아는 증식을 하며, 이 박테리아가 감염을 유발하는 경우에는 치료가 더욱 어려워집니다.

박테리아가 내성을 갖는 지의 여부와 박테리아가 내성을 갖는 항생제의 종류는 병원, 기타 보건 관리 시설, 이러한 시설 외부(지역사회 내) 등 감염자가 감염된 장소에 따라 다릅니다.

메티실린 내성 황색포도구균(MRSA)

항생제는 병원에서 널리 사용되고 있기 때문에 병원 관계자들은 흔히 내성 계통을 보유하고 있습니다. 의료 시설에서 감염된 사람들은 대개 박테리아가 거의 모든 페니실린 관련 항생제(베타락탐 항생제 페니실린 페니실린은 베타-락탐 항생제(베타-락탐 고리라는 화학 구조를 가진 항생제)라는 항생제의 아강입니다. 카르바페넴계, 세팔로스포린계, 모노박탐계가 또한 베타 락탐 항생제입니다. 페니실린은 그램 양성 박테리아(예, 연쇄상 구균 감염)와 일부 그램 음성 박테리아(예, 수막구균 감염)로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 페니실린에는 다음이 포함됩니다... 더 읽기 )를 비롯하여 여러 항생제 종류에 내성을 보이게 됩니다. 거의 모든 베타락탐 항생제에 내성을 보이는 박테리아 계통은 메티실린 내성 황색포도구균(MRSA)이라고 합니다. 메티실린은 페니실린의 한 유형입니다.

MRSA 계통은 의료 시설에서 감염을 획득하는 경우(병원 획득 감염이라 함) 흔합니다. 일부 계통의 MRSA는 경증의 농양, 피부 감염을 포함한 의료 시설 밖에서 획득하는 감염(지역사회 획득 감염이라 함)을 야기합니다. 이 지역사회 획득 감염 수가 증가하고 있습니다.

알고 계십니까?

  • 항생제 내성 박테리아가 많아졌기 때문에 포도구균 감염은 치료가 어려울 수 있습니다.

포도구균 감염의 증상

황색포도구균으로 인한 피부 감염에는 다음이 포함될 수 있습니다.

황색포도구균으로 인한 일부 피부 감염

모든 포도구균 피부 감염은 매우 전염성이 강합니다.

연조직염과 농양을 포함할 수 있는 유방 감염(유선염 유방염 유방 감염(유선염)은 분만 후에 발생할 수 있고(분만 후 감염), 대개 첫 6주 기간에 발생하며, 거의 항상 모유수유를 하는 여성에게 발생합니다. 모유수유를 하는 동안 아기를 올바르게 놓지 않으면 갈라짐(및 통증)이 발생할 수 있습니다. 젖꼭지나 주위의 피부가 갈라지면, 피부의 박테리아가 유관으로 들어가 감염을 일으키는 원인이 될 수 있습니다... 더 읽기 )은 분만 후 1~4주째에 발생할 수 있습니다. 이 경우 유두 주변이 붉게 변하고 통증이 따릅니다. 종종 농양에서 대량의 박테리아가 모유로 방출됩니다. 이 박테리아는 모유수유 중인 영아를 감염시킬 수 있습니다.

혈류 감염은 중증 화상을 입은 사람들의 주요 사망 원인입니다. 관련 증상으로는 보통 지속적인 고열과 종종 쇼크를 포함합니다.

골수염은 오한, 발열 및 뼈 통증을 유발합니다. 감염된 뼈 주위의 피부와 연조직은 붉게 변하고 부어 오르며 관절 주위로 체액이 축적될 수도 있습니다.

포도구균 감염의 진단

  • 피부 감염의 경우, 의사의 평가

  • 기타 감염의 경우, 혈액 또는 감염된 체액의 배양

포도구균 피부 감염은 대개 외관에 근거하여 진단이 이루어집니다.

다른 감염의 경우에는 혈액 또는 감염된 체액 검체를 채취한 후 박테리아 증식(배양), 확인, 검사를 위해 검체를 실험실로 전송해야 합니다. 실험실 결과에 따라 진단이 확정되며 포도구균을 제거할 수 있는 항생제 종류가 파악됩니다(감수성 시험 항균제에 대한 미생물 감수성 및 민감성 검사 감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 등의 미생물로 인해 발생합니다. 의사는 환자의 증상, 신체 검사 결과 및 위험 요소를 기준으로 감염을 의심합니다. 먼저 의사는 환자가 감염되었는지 확인한 후에 또 다른 유형의 질병 여부를 검사합니다... 더 읽기 이라 부름).

의사가 골수염을 의심하는 경우에는 X-선, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 방사성핵종 뼈 스캔 방사성 핵종 스캔 방사성 핵종 스캔에서는, 영상을 생성하기 위해 방사성 핵종을 사용합니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 고에너지 광자를 감마선(인공적이 아닌 자연에서 발생하는 X-레이에 해당)이나 입자(양전자 방출 단층촬영에 사용되는 양전자 등)... 더 읽기 또는 복합적인 검사가 실시되기도 합니다. 이 검사들은 손상 부위와 중증도를 파악할 수 있도록 도와줍니다. 검사용 검체를 채취하기 위해 뼈 생검을 실시합니다. 검체는 바늘로 또는 수술 동안 채취할 수 있습니다.

포도구균 감염의 예방

이 박테리아의 확산은 항상 비누와 물 또는 알코올 기반 손 소독제로 손을 깨끗이 씻어 예방할 수 있습니다.

일부 의사들은 코에서 포도구균을 제거하기 위해 콧구멍 안에 항생제 무피로신을 바르도록 권장합니다. 그러나 무피로신의 지나친 사용은 무피로신 내성을 키울 수 있기 때문에 이 항생제는 감염에 걸릴 위험이 있는 사람에게만 사용해야 합니다. 예를 들어 이 항생제는 특정 작업을 시작하기 전에 사용되거나 피부 감염이 확산되는 가정에서 생활하는 사람들에게 사용됩니다.

포도구균 보균자들이 일부 유형의 수술을 받아야 하는 경우, 종종 수술 전 항생제로 치료받습니다.

포도구균 피부 감염자는 음식을 취급해서는 안 됩니다.

일부 보건 관리 시설에서는 입원할 때 보통 MRSA에 대한 선별검사를 정기적으로 실시합니다. 일부 시설은 특정한 수술을 받을 예정인 사람들과 같이, MRSA 감염 위험이 증가된 사람들만 선별검사합니다. 선별검사는 면봉으로 코에서 채취한 검체를 검사하는 것을 포함합니다. MRSA 균주가 검출되는 경우, 격리하여 박테리아의 확산을 막습니다.

포도구균 감염의 치료

  • 항생제

  • 때로는 감염된 뼈 및/또는 이물질의 외과적 절제

황색포도구균에 의한 감염은 항생제로 치료됩니다. 의사는 박테리아의 항생제 내성 여부를 파악하고 만약 항생제 내성인 경우 어떤 항생제에 내성을 갖는지 확인합니다.

병원에서 획득하는 감염은 MRSA에 효과적인 항생제로 치료합니다. 이에는 반코마이신, 리네졸리드, 테디졸리드, 퀴누프리스틴 + 달포프리스틴, 세프타롤린, 텔라반신 또는 답토마이신 등이 있습니다. 이후에 검사 결과에 따라 해당 계통이 메티실린에 취약한 것으로 확인되고 감염자가 페니실린에 알레르기가 없는 경우, 나프실린 또는 옥사실린과 같은 메티실린 관련 약물이 사용됩니다. 항생제는 감염의 중증도에 따라 수주 동안 제공될 수도 있습니다.

MRSA 감염은 보건 관리 시설 외부에서도 발생할 수 있습니다. 지역사회 내 MRSA 계통은 병원에서 획득한 MRSA 감염 치료에 사용되는 항생제뿐 아니라, 대개 트리메토프림/설파메톡사졸, 클린다마이신, 미노사이클린 또는 독시사이클린 등의 기타 항생제에도 취약합니다.

MRSA에 의한 모낭염 등의 경증 피부 감염은 보통 바시트라신, 네오마이신 및 폴리믹신 B(처방 없이 사용 가능) 또는 무피로신(처방 시에만 사용 가능)을 포함하는 연고로 치료합니다. 연고를 두 가지 이상 사용해야 하는 경우에는 MRSA에 효과적인 항생제를 경구 또는 정맥 주사합니다. 항생제 종류는 감염 중증도와 감수성 검사 결과에 근거하여 결정됩니다.

감염이 뼈 또는 신체 내 이물질(심장 박동조율기, 인공 심장 판막과 관절, 혈관 이식편)에 영향을 미치는 경우, 리팜핀과 아마도 또 다른 항생제가 때때로 항생제 요법에 추가됩니다. 대개 감염된 뼈와 이물질은 감염 치료를 위해 수술로 제거해야 합니다.

농양이 존재하는 경우에는 농양 배액이 이루어집니다.

기타 포도상 구균 감염

황색포도구균은 응고 효소라는 효소를 생성합니다. 다른 포도구균 종은 이 효소를 생성하지 않기 때문에 응고 효소 음성 포도구균이라고 부릅니다. 이 박테리아들은 보통 모든 건강한 사람들의 피부에 기생합니다.

이 박테리아는 황색포도구균보다 덜 위험하지만 병원에서 감염을 유발하는 경우 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 박테리아는 피부를 통해 혈관에 삽입된 카테터 또는 이식된 의료기기(심장 박동조율기 또는 인공 심장 판막 및 관절)를 감염시킬 수 있습니다.

이 박테리아는 종종 수많은 항생제에 내성을 갖습니다. 주로 수많은 내성 박테리아에 효과가 있는 반코마이신이 사용되며 때로는 리팜핀과 함께 사용됩니다. 감염된 의료 장치는 제거되어야 하는 경우가 많습니다.

얻기
지식 테스트
디프테리아
디프테리아는 전염성이 있으며, 때때로 코리네박테륨속 디프테리아박테리아로 인해 치명적인 상기도 감염을 유발합니다. 다음 중 디프테리아가 퍼지는 일반적인 방법은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위