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폐렴구균 감염

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료
  • 폐렴구균 박테리아는 감염자들이 기침 또는 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼집니다.

  • 폐렴구균 감염은 보통 열과 몸살을 유발하고, 감염 부위에 따라 그 외의 다른 증상들을 동반합니다.

  • 진단은 증상 또는 감염 물질 검체의 박테리아 식별 결과에 근거하여 수행될 수 있습니다.

  • 어린 아동들은 이 감염에 대비하여 정기적으로 백신 접종을 받고, 백신 접종은 또한 모든 65세 이상과 감염 위험이 높은 모든 사람들에게 권장됩니다.

  • 보통 페니실린이나 다른 항생제는 효과적인 치료 방법입니다.

90종 이상의 폐렴구균이 있습니다. 그러나, 가장 심각한 감염은 소수 종류에 의해서만 유발됩니다.

폐렴구균은 흔히 겨울과 이른 봄 중에 자연 숙주인 건강한 사람의 상기도에 기생합니다. 박테리아는 사람들이 다음과 같은 경우 다른 이들에게 확산됩니다.

  • 재채기나 기침에 의해 퍼진 감염된 비말을 흡입하는 경우

  • 감염자와 밀접한 접촉을 하는 경우

전파는 군인, 노숙자와 같은 특정 인구 집단에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 전파는 또한 요양원 또는 장기 치료 시설, 병원 병동, 교도소, 군사 기지, 대학 또는 학교, 노숙자 피난처 또는 탁아소 등의 공간에서 생활, 거주 또는 근무하는 사람들과 같이 자립적 집단의 사람들 사이에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

위험 인자

일부 상태는 폐렴구균 감염이 발생할 위험과 중증도를 증가시킵니다.

또한, 노인들은 폐렴구균 감염에 걸리면 건강한 경우에도 더욱 심각한 증상과 합병증을 호소하는 경향이 있습니다.

증상 및 진단

폐렴구균 감염의 증상은 감염 부위에 따라 다양합니다.

대부분의 폐렴구균 감염은 다음 부위에서 발생합니다.

이 박테리아는 혈류로, 또한 혈류를 통해 확산될 수 있습니다(균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염(폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 이라 함). 감염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직에서 발생할 수 있으며(수막염 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 세균으로 인해 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮고 있는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층에 급속히 발달하는 염증을 말합니다. 고학년 아동 및 성인은 일반적으로 발열 및 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목 증상이 나타납니다. 영아는 뻣뻣한 목이 나타나지 않을 수 있지만... 더 읽기 ), 아니면 빈도가 덜하지만 심장 판막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 감염성 심내막염 ), 뼈, 관절 또는 복강에서 발생할 수도 있습니다.

폐렴구균 폐렴

폐렴 징후를 확인하고자 할 때에는 흉부 X-레이를 찍을 수 있습니다. 의사는 가래 검체를 채취한 뒤 현미경으로 검사합니다. 가래, 고름 또는 혈액 검체는 박테리아 증식(배양)을 위해 실험실로 전달될 수 있습니다. 폐렴구균 박테리아는 쉽게 식별됩니다. 또한 효과적인 항생제를 판별하기 위해 검사를 실시합니다(감수성 시험 항균제에 대한 미생물 감수성 및 민감성 검사 감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 등의 미생물로 인해 발생합니다. 의사는 환자의 증상, 신체 검사 결과 및 위험 요소를 기준으로 감염을 의심합니다. 먼저 의사는 환자가 감염되었는지 확인한 후에 또 다른 유형의 질병 여부를 검사합니다... 더 읽기 이라 부르는 절차).

폐렴구균성 뇌수막염

폐렴구균성 뇌수막염은 다음과 같은 합병증을 야기할 수 있습니다.

  • 청력 상실(최대 50%의 사람들에서)

  • 발작

  • 학습 장애

  • 정신 기능장애

폐렴구균 중이염

폐렴구균 박테리아는 소아에서 모든 중이염 사례 중 약 30~40%를 유발합니다. 폐렴구균 중이염은 일반적으로 재발합니다.

폐렴구균 중이염 진단은 보통 증상과 신체검사 결과에 기반합니다. 보통 배양 및 기타 진단 검사는 실시되지 않습니다.

폐렴구균 부비동염

폐렴구균 부비동염 부비동염 부비동염은 바이러스나 박테리아 감염 또는 알레르기에 의해 가장 흔하게 유발되는 부비동의 염증입니다. 부비동염의 가장 일반적인 증상들 중 일부에는 통증, 압통, 코막힘, 그리고 두통이 있습니다. 진단은 증상들을 토대로 내려지지만 때때로 컴퓨터 단층촬영이나 다른 영상 검사들이 필요합니다. 항생제는 기저 박테리아 감염을 제거할 수 있습니다. 부비동염은... 더 읽기 은 광대뼈에 위치한 부비동(상악동)과 비강의 양쪽에 위치한 부비동(사골동)에 가장 흔히 영향을 미칩니다. 감염은 부비동 통증과 코에서 배출된 고름을 야기합니다. 감염은 만성이 될 수 있습니다. 감염은 두개골로 확장되어 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

의사는 전형적인 증상들을 토대로 부비동염 진단을 내립니다. 합병증 증상이 있거나 만성 부비동염이 있는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 실시합니다.

폐렴구균 균혈증

폐렴구균 균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염(폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 은 혈류 내 박테리아입니다. 이는 일차 감염이거나, 다른 폐렴구균 감염을 동반할 수 있습니다. 균혈증이 발생하는 경우, 이는 관절(감염성 관절염 감염성 관절염 감염성 관절염은 보통 박테리아나 경우에 따라 바이러스 또는 진균으로 인해 관절액과 조직에 발생하는 감염입니다. 박테리아, 바이러스 또는 진균이 혈류를 통해 또는 인근 감염으로부터 관절로 확산되어 감염을 야기할 수 있습니다. 통증, 부기, 열이 보통 몇 시간 또는 며칠 내에 발생합니다. 주사바늘로 관절액을 채취하여 검사하고 항생제 투여를 즉시 시작합니다. 더 읽기 ), 심장 내막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 감염성 심내막염 ) 또는 척수와 뇌를 덮고 있는 조직(수막염) 내 감염을 포함한 다른 감염을 야기할 수 있습니다.

균혈증이 의심되는 경우, 의사들은 대개 혈액 검체를 채취한 후 실험실에서 박테리아를 자라게 하여(배양) 이를 확인할 수 있습니다.

항생제 치료에도 불구하고 폐렴구균 균혈증은 종종 사망을 야기하며, 노인, 면역체계를 약화시키는 질환이 있는 사람들 또는 비장이 없는 사람들에서 특히나 그러합니다.

폐렴구균 감염의 예방

폐렴구균 감염은 백신으로 예방할 수 있으며, 일부 사람들의 경우 항생제로 예방할 수 있습니다.

백신

폐렴구균 백신 종류는 두 가지로 사용할 수 있습니다.

백신 일정은 개인의 연령과 의학적 상태에 따라 다릅니다.

PCV13은 다음에 권장됩니다.

PPSV23은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

항생제

5세 미만의 소아에게 비장이 없거나 비장이 제 기능을 발휘하고 있지 못하는 경우, 백신에 추가하여 항생제(페니실린 등)를 투여할 수 있습니다. 그러한 경우, 아동기 및 성인기 전체에서 항생제를 지속적으로 투여할 수 있습니다.

폐렴구균 감염의 치료

  • 항생제

페니실린(또는 관련 물약, 암피실린 및 아목시실린)은 대부분의 폐렴구균 감염 치료에 사용됩니다. 페니실린은 보통 경구 투여하지만 감염이 심각한 경우에는 정맥 주사할 수 있습니다.

페니실린 내성인 폐렴구균이 점점 더 흔해지고 있습니다. 이에 따라 세프트리악손, 세포탁심, 플루오로퀴놀론계(레보플록사신 등), 반코마이신, 레파뮬린 또는 오마다사이클린과 같은 다른 항생제들이 자주 사용됩니다. 반코마이신은 폐렴구균에 의해 유발되는 뇌수막염에 항상 효과적인 것은 아닙니다. 따라서, 뇌수막염 환자들에게는 보통 반코마이신뿐 아니라 세프트리악손이나 세포탁심, 리팜핀, 또는 둘 다를 투여합니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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