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시스토아이소스포라증

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 5 2019| 최근 내용 수정일 5 2019
주제 참고 자료

시스토아이소스포라증은 기생충 시스토아이소스포라(아이소스포라) 벨리 감염입니다. 주요 증상은 복부 경련과 메스꺼움을 동반한 장액성 설사입니다.

  • 사람들은 기생충으로 오염된 수입한 음식 또는 물을 섭취함으로써 시스토아이소스포라에 감염될 수 있습니다.

  • 시스토아이소스포라증 증상은 AIDS 환자들과 같이 면역체계가 약화된 사람들에서 보다 중증이고 오래 지속됩니다.

  • 증상은 다양하지만 장액성 설사, 복부 경련, 열, 체중 감소 등이 있습니다.

  • 의사들은 보통 대변 검체 내에서 시스토아이소스포라를 확인하여 감염을 진단합니다.

  • 시스토아이소스포라증은 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX)로 치료할 수 있습니다.

(또한 기생충 감염 개요 참조)

시스토아이소스포라증은 열대 및 아열대 기후에서 가장 흔합니다. 미국에서 발생하는 경우, 보통 풍토병 지역에서 노출된 이민자들 또는 여행자들에서 나타납니다.

시스토아이소스포라 벨리 생명 주기.
<i>시스토아이소스포라 벨리</i>  생명 주기.
이미지 제공: 미국 질병통제예방센터의 이미지 라이브러리

증상

시스토아이소스포라증의 주요 증상은 갑작스러운 비혈액성 장액성 설사입니다. 기타 증상으로는 열, 복부 경련, 메스꺼움, 피로, 체중 감소 등이 있습니다. 정상 면역체계를 가진 사람들에서 증상은 보통 몇 주 간 지속된 후 진정됩니다.

AIDS 환자들을 포함한 면역체계가 약화된 사람들에서, 시스토아이소스포라증은 장기간 지속되는 중증의 설사를 야기할 수 있습니다.

진단

  • 대변 검사

시스토아이소스포라증을 진단하기 위해, 대변 검체를 현미경으로 검사하여 시스토아이소스포라 알이 있는지 확인합니다. 알을 확인할 가능성을 높이기 위해 특수 기법을 사용할 수 있습니다.

대변 분석을 통해 지속적인 설사의 원인을 찾지 못하는 경우, 의사들은 유연한 관찰 튜브(내시경)를 사용하여 소화관 상부를 검사할 수 있습니다. 의사들은 이 절차를 사용하여 검사하고 분석할 조직 검체를 채취할 수 있습니다(생검). 존재하는 경우, 시스토아이소스포라는 장의 생검 검체에서 볼 수 있습니다.

예방

감염이 흔한 열대와 아열대 지역으로 여행할 때는, 샐러드와 야채를 포함하여 조리하지 않은 음식 섭취를 피해야 하며 오염되었을 가능성이 있는 물과 얼음을 먹지 말아야 합니다. 또한 비눗물로 손을 씻는 것이 중요합니다. 끓인 물을 마시는 것이 안전합니다. 0.1 또는 0.4 마이크론 필터로 물을 여과하는 것은 시스토아이소스포라와 다른 기생충 낭종뿐만 아니라, 질병을 유발하는 세균을 제거할 수 있습니다.

치료

  • 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX)

증상이 있는 감염자는 경구 복용하는 트리메토프림/설파메톡사졸(TMP/SMX)로 치료할 수 있습니다.

AIDS가 있는 경우, 항레트로바이러스 약물로 HIV 감염을 가능한 효과적으로 치료하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 치료는 약화된 면역체계를 강화할 수 있으며, 보통 설사와 다른 증상 조절에 도움이 됩니다. AIDS 환자는 보다 고용량의 TMP/SMX, 보다 긴 치료 과정을 필요로 할 수 있습니다. 때때로 HIV/AIDS 환자들에서 장기적인 유지 요법이 필요합니다.

시스토아이소스포라증의 경우, TMP/SMX에 알레르기(또는 불내성)가 있는 사람들은 피리메타민으로 치료할 수 있습니다. 류코보린은 피리메타민의 부작용인 빈혈과 낮은 백혈구 수를 예방하기 위해 동시에 투여합니다.

시프로플록사신은 시스토아이소스포라증을 치료하는 데 사용되어 왔지만 TMP/SMX보다 효과가 떨어집니다.

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