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담낭 및 담관

작성자:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 30일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 31일
주제 참고 자료

담즙은 녹황색의 진하고 끈끈한 액체입니다. 담즙은 담즙염, 전해질(나트륨과 중탄산염과 같은 용해된 하전 입자들), 담즙 색소, 콜레스테롤 및 다른 지방질(지질)로 이루어져 있습니다. 담즙은 2가지 주요 기능을 수행합니다.

  • 소화 지원

  • 신체에서 특정 폐기물(주로 헤모글로빈과 과잉 콜레스테롤) 제거

담즙염은 콜레스테롤, 지방 및 지용성 비타민을 장에서 보다 쉽게 흡수할 수 있게 만들어 소화를 돕습니다.

빌리루빈은 담즙의 주요 색소입니다. 빌리루빈은 헤모글로빈(혈액 내 산소를 운반하는 단백질)에서 형성된 폐기물로, 담즙으로 배설됩니다. 헤모글로빈은 늙거나 손상된 적혈구가 파괴될 때 배출됩니다.

담즙은 총간관을 함께 형성하고 있는 좌우 간관을 통해 간 밖으로 흘러나옵니다. 총간관은 담낭과 연결되어 있는 관(담낭관이라 부름)과 합쳐져 총담관을 형성합니다. 총담관은 위에서 몇 인치 아래 위치한 오디 괄약근(고리 모양의 근육)에서 소장으로 들어갑니다.

식사와 식사 사이에 배출되는 약 절반의 담즙이 총담관을 통해 직접 소장으로 흘러 들어갑니다. 나머지 절반의 담즙은 담낭관을 통해 저장 목적으로 담낭에 흘러 들어갑니다. 담낭에서는, 담즙에 있는 최대 90%의 물이 혈류 내로 흡수되어, 남아있는 담즙이 더 진하게 남아있게 됩니다. 음식이 소장으로 들어올 때, 일련의 호르몬 및 신경 신호는 담낭이 수축되고 오디 괄약근이 이완되고 열리게 합니다. 그 이후에 담즙은 담낭에서 소장으로 흘러 들어가서 음식 내용물들과 섞이고 소화 기능을 수행합니다.

담즙이 소장으로 들어가서 내려간 후에, 90%의 담즙염이 아래쪽 소장 벽을 통해 혈류로 재흡수됩니다. 간은 이 담즙염을 혈액에서 추출하고, 담즙에 다시 재분비합니다. 담즙염은 이 주기를 하루에 10~12회 정도 반복합니다. 이 주기가 수행되는 매번, 적은 양의 담즙염이 흡수되지 않고 대장에 도달해서 박테리아에 의해 분해됩니다. 약간의 담즙염은 대장에서 재흡수됩니다. 나머지 담즙염은 대변을 통해 배설됩니다.

담석 담석 담석은 담낭에 축적되는 고형물질(주로 콜레스테롤 결정)입니다. 간이 담즙과 함께 담낭으로 운반되는 콜레스테롤을 너무나 많이 분비할 수 있으며, 담낭에서 과잉 콜레스테롤이 고형 입자를 형성하여 축적됩니다. 담석은 간혹 상복부 통증을 유발하여 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 초음파촬영은 비교적 정확하게 담석을 발견할 수 있습니다. 담석이... 더 읽기 담석 은 주로 콜레스테롤로 구성된 딱딱한 덩이입니다. 담석은 담낭 또는 담관에서 생길 수 있습니다. 담석은 대개 증상을 유발하지 않습니다. 하지만 담석은 담낭에서 나오는 담즙을 막을 수 있고, 이로 인해 통증(담석 급통증) 또는 염증이 생길 수 있습니다. 또 담석은 담낭에서 담관으로 이동하여, 소장으로 가는 담즙의 정상적인 흐름을 막을 수 있고, 이로 인해 황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기 성인의 황달 (피부 및 흰자위의 황색 변색)이 일어날 수 있으며 여기에 더해서 통증과 염증이 발생합니다. 담즙의 흐름은 또한 종양에 의해서도 막힐 수 있습니다. 위의 경우를 제외하고 다른 담즙 흐름을 막는 원인들은 덜 일반적입니다.

이 장에서 다루는 다른 주제
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지식 테스트
담낭염
급성이나 만성적일 수 있는 담낭염은 담낭의 염증으로 일반적으로 담낭관을 차단하는 담석으로 인해 발생합니다. 다음 중 만성이지만 급성이 아닌 담낭염에 대해 사실인 것은 무엇입니까?

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