浸水性肺水腫

(水泳誘発性肺水腫、SIPE)

執筆者:Richard E. Moon, MD, Duke University Medical Center
レビュー/改訂 2021年 6月
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浸水性肺水腫は、ダイビング中に突然肺に液体がたまる病気で、通常は深い水深でのダイビングの早い段階で起こります。

潜水による障害の概要も参照のこと。)

浸水性肺水腫はこの20年間でより広く認識されるようになりました。脚と腹部からの血液が肺に再分配されることで肺の血管の内圧が上昇し、血漿が肺の中に漏れ出すことで生じます。これは通常、水面を泳ぐオープンウォータースイミングの競技選手にみられますが、ダイバーにもみられることがあります。浸水性肺水腫は肺の圧外傷減圧症とは関係ありません。危険因子は冷水、高血圧の病歴や、その他の心血管疾患です。

たいていの場合、ダイバーは急いで浮上し、息切れを起こします。泡状のたんや血たんを伴うせきがよくみられ、血液中の酸素レベルが低くなります。

診断を確定するには、胸部X線検査または心エコー検査などの検査を行います。

治療としては、水から引き上げることと酸素吸入があげられます。利尿薬や、入院して人工呼吸器を装着することが必要になる場合もあります。再圧治療は行いません。

予防

医師は浸水性肺水腫にかかったことのある人に対して以下のスクリーニングを行います。

医師は、十分な危険因子がある人では、無症候性冠動脈疾患についても検討します。

浸水性肺水腫になりやすい人では、浸水性肺水腫が再発する傾向があるため、そのような人は、ダイビングや競泳に復帰する前に治療可能な危険因子について評価を受けるべきです。

さらなる情報

以下の英語の資料が役に立つかもしれません。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

  1. ダイバーズアラートネットワーク(Divers Alert Network):24時間緊急ホットライン、+1-919-684-9111

  2. デューク潜水医学(Duke Dive Medicine):医師による24時間救急相談、+1-919-684-8111

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