(神経眼科疾患および脳神経の疾患の概要 神経眼科疾患および脳神経の疾患の概要 特定の脳神経の機能障害は,眼,瞳孔,視神経,または外眼筋とその神経に影響を及ぼす可能性がある;そのため,そういった障害は,脳神経の疾患,神経眼科疾患,またはその両者とみなされる場合がある。 神経眼科疾患は,眼球運動および視覚を制御・統合する中枢経路の機能障害が関与していることもある。... さらに読む も参照のこと。)
片側顔面痙攣は通常,三叉神経痛の場合と同様,拍動性血管が神経を圧迫し,異所性インパルス(エファプスによる神経インパルス)が発生することによって生じる。
片側性,不随意性,無痛性の顔面筋収縮が通常は眼瞼から始まり,頬部および口に広がる。収縮は当初は間欠性のことがあるが,ほぼ持続性になることもある。
MRIではしばしば拍動性血管がみられるが,片側顔面痙攣の診断は最終的に臨床的に行う。焦点発作,眼瞼痙攣,およびチックも同様の症状を引き起こすことがあるため,このような疾患も考慮に入れるべきである。
片側顔面痙攣の最も効果的な治療は以下のものである:
罹患筋へのボツリヌス毒素(A型ボツリヌス毒素またはB型ボツリヌス毒素)の注射
三叉神経痛 治療 三叉神経痛は,第5脳神経の疾患に起因する,発作性の刺すような重度の顔面痛である。診断は臨床的に行う。治療は通常,カルバマゼピンまたはガバペンチンによるが,手術が必要になる場合もある。 ( 神経眼科疾患および脳神経の疾患の概要も参照のこと。) 三叉神経痛は主に成人,特に高齢者に発生する。女性の方が多くみられる。 三叉神経痛は通常,以下によって生じる: 頭蓋内の動脈(例,前下小脳動脈,拡張した脳底動脈)の異常ループによる,三叉神経の根元での... さらに読む の治療(例,抗てんかん薬,バクロフェン,アミトリプチリン,微小血管減圧術)が用いられることもある。