大腿骨捻転

(大腿骨のねじれ;太ももの骨のねじれ)

執筆者:Simeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis
レビュー/改訂 2022年 9月
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出生時から太ももの骨(大腿骨)がねじれていることがあります。

先天異常あるいは先天奇形とは、出生前の段階で生じた身体的な異常のことです。「先天」とは、「生まれたときから存在する」という意味です。(顔面、骨、関節、および筋肉の先天異常に関する序も参照のこと。)

大腿骨頭とは、脚で最も大きな太ももの骨(大腿骨)の最上部のことです。大腿骨頭は内側(両膝が向き合い足の指が内側を向くもので、内捻と呼ばれます)にも外側(両膝がお互い逆方向を向くもので、外捻と呼ばれます)にもねじれる(捻転する)ことがあります。ねじれは、胎児が子宮内で成長しているときの姿勢が関係しているようです。家系内で遺伝することが多いため、人によっては遺伝的にこの病態が発生しやすい素因をもっていることがあります。大腿骨頭のねじれは新生児によくみられます。

乳児を診察台に寝かせて股関節を様々な方向に回転させ、どの動きに制限があるかを確認することで、医師はこの先天異常を発見することができます。外側への重度のねじれがある乳児には、しばしば股関節の超音波検査やX線検査を行って先天性股関節脱臼がないか調べます。

大腿骨捻転の治療

  • ときに手術

内側へのねじれは、治療をしなくても青年期までに徐々に軽快していく傾向があります。脊椎の異常(二分脊椎など)がある小児、またはねじれによって歩行能力が妨げられている小児には、通常、整形外科医への相談と手術が必要です。

外側へのねじれは典型的には自然に治り、特に小児が立ったり歩いたりし始めると治ります。しかし、外側へのねじれが8歳以降も持続する場合は、その時点で修復手術が必要となる可能性があるため、整形外科医と相談する必要があります。

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