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日焼け

執筆者:

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

レビュー/改訂 2022年 1月
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やさしくわかる病気事典
本ページのリソース

日焼けは、強い紫外線を短時間で浴びた(急性曝露)結果として起こります。

  • 紫外線を浴びすぎると、日焼けが生じます。

  • 日焼け(サンバーン)が起こると、皮膚は赤くなって痛み、ときに水疱が現れたり、発熱や悪寒が生じたりすることもあります。

  • 日光を浴びすぎないようにし、日焼け止めを塗ることで、日焼けを予防することができます。

  • 冷水湿布、保湿剤、および非ステロイド系抗炎症薬により、日焼けが治るまで痛みを和らげることができます。

日焼けが生じるのに必要な日光の量は、皮膚にあるメラニンの量(通常は色素沈着の量として見える)、より多くのメラニンを作る能力、過度の曝露が生じた日の日光中の紫外線量によって異なります。

日焼けが起きると、皮膚は赤くなって痛みます。重度の日焼けでは、皮膚が腫れて水疱ができることもあります。症状は紫外線を浴びて1時間という短時間で現れ始め、典型的には3日以内にピークに達します(通常は12~24時間後)。重度の日焼けが起きると、発熱、悪寒、脱力などの症状が現れる場合もあり、まれに ショック ショック ショックとは、臓器に向かう血流が減少することで、酸素の供給量が低下し、それにより臓器不全やときに死にもつながる、生命を脅かす状態です。通常、血圧は低下しています。 ( 低血圧も参照のこと。) ショックの原因には血液量の減少、心臓のポンプ機能の障害、血管の過度の拡張などがあります。 血液量の減少または心臓のポンプ機能の障害によってショックが起きると、脱力感、眠気、錯乱が生じ、皮膚が冷たく湿っぽくなり、皮膚の色が青白くなります。... さらに読む 状態(重度の低血圧と失神や顕著な脱力を特徴とする)に陥る場合もあります。

日焼けして数日たつと、生まれつき皮膚の色が薄い人では日焼けした部分の皮膚の皮がむけ、しばしばそこがかゆくなります。このようにして皮がむけた部分は、その後数週間は通常より日焼けしやすくなります。皮膚の日焼けした部分、特に皮がむけた部分には、感染が起きる可能性があります。黒子と呼ばれる、いつまでも残る褐色の斑点ができることがあります。若いうちに重度の日焼けを経験した人は、その後あまり日光を浴びなかったとしても、後に皮膚がん(特に 黒色腫 黒色腫 黒色腫(メラノーマとも呼ばれます)は、色素を作り出す皮膚細胞(メラノサイト)から発生する皮膚がんです。 黒色腫は、正常な皮膚から発生する場合もあれば、すでにあった ほくろから発生する場合があります。 皮膚に様々な色の斑点を伴う平坦または隆起した褐色の不規則な皮疹、あるいは黒または灰色の硬い隆起が現れます。 黒色腫の診断を下すには、生検を行います。 黒色腫を切除します。 さらに読む 黒色腫 )を発症するリスクが高くなります。

知っていますか?

  • 薄い雲は紫外線を遮らないため、曇りの日でも日焼けは起きます。

  • 耐水性のある日焼け止めでも、泳いだり、汗をかいたりした後には塗り直す必要があります。

日焼けの予防

  • 過度の日光曝露を回避する

  • 保護効果の高い衣類を着用する

  • 日焼け止めを使用する

日光を避ける

日光による障害を予防する上で最も有効で、かつ最も明らかな方法は、強い直射日光にあたらないようにすることです。たとえ皮膚の色が濃い人であっても、真昼の強い日光を浴びることは避けるべきです。紫外線は午前10時以前と午後4時以降はそれほど強くありません。日光を浴びることが避けられない場合は、なるべく早く日陰に入る、紫外線保護機能のある衣服を着る、日焼け止めを塗る、つばの広い帽子をかぶる、紫外線をカットするサングラスをかけるなどの対策を講じます。

紫外線をカットする素材や通さない素材は多くありますが、そうでない素材もたくさんあります。衣類や普通の窓ガラス、煙、スモッグは有害な光線をかなり遮ります。しかし、水は紫外線をあまり遮りません。紫外線A波と紫外線B波は、透明な水なら約30センチの厚さを通過します。雲や霧もフィルターとしての役割をあまり果たさないため、曇りの日や霧の日でも日焼けが生じることがあります。

雪、水、砂は日光を反射するため、皮膚に届く紫外線の量が増加します。海抜の高い地域(大気が薄いために多くの紫外線が皮膚に到達する)や緯度の低い地域(赤道など)でも、日焼けがより急速に発生します。

日光を浴びることは体内でのビタミンDの生産を促しますが、多くの専門家は、意図的な日光への過度の曝露(週に数日、5分から15分間、腕に日光を浴びればビタミンD量を維持するのにおそらく十分)ではなく、サプリメントの摂取によって体内のビタミンD量を維持するよう推奨しています。

衣類

日光による悪影響は、帽子、シャツ、ズボン、サングラスなどの保護用の遮蔽物を着用することで最小限に抑えることができます。目の細かい布地の方が粗い布地より日光をよく遮ります。日光から皮膚を強力に保護する特殊な衣類も市販されています。この種の衣類には、紫外線防御指数(UPF)の表示に続いて、保護レベルを示す数値を記載したラベルが貼られています(日焼け止めの表示に似たもの)。つばの広い帽子は顔面、耳、首の保護に役立ちますが、それでもこれらの部位には日焼け止めを塗る必要があります。紫外線からの保護を目的としたラップアラウンド型のサングラス(顔面を覆うような横幅の広いサングラス)を常時着用すれば、眼とまぶたの保護に役立ちます。

日焼け止め

強い直射日光にあたる前に、紫外線を遮断して皮膚を保護する成分を含有した日焼け止めのクリームまたはローションを塗るべきです。古いタイプの日焼け止めで防げるのは主に紫外線B波だけでしたが、新しい製品の大半は紫外線A波に対する保護にも効果的です。

日焼け止めはクリーム、ローション、ゲル、フォーム、スプレー、パウダー、スティックなどの多様なタイプのものが市販されています。日焼けメイク製品では、紫外線からの十分な保護は得られません。

化学物質を含む日焼け止めには、紫外線を吸収する物質がいくつか含まれています。紫外線B波を吸収する成分としては、桂皮酸、サリチル酸、パラアミノ安息香酸(PABA)誘導体などがあります。ベンゾフェノン類は紫外線A波と紫外線B波を遮断します。アボベンゾン(avobenzone)とエカムスル(ecamsule)は、紫外線A波を除去することから、紫外線A波に対する防御効果を高めるために追加されることがあります。

バリア機能のあるまたはミネラルの日焼け止めは酸化亜鉛または二酸化チタンの物質が含まれており、これらはUVBとUVAの両方を反射します(そのため皮膚に到達する前に遮断されます)。かつてはべとつきのある白い軟膏でしたが、現在では、ほぼすべての日光を遮断して皮膚を保護しながら、より透明な層を作れるように、剤形が改良されています。このような新しい日焼け止めは、濃さや色の点でより使いやすくなっていて、従来の他の化学的な日焼け止めと併用することで、その日焼け止めの紫外線防御効果をさらに高めることができます。化粧品の中には、酸化亜鉛や二酸化チタンを含有する製品もあります。

化学物質を含む日焼け止めの成分はすべて、身体にある程度吸収されると考えられています。大半の成分は最小限の副作用しか引き起こしませんが、潜在的なリスクを伴うものもあれば、まだ研究段階のものもあります。従来のバリア機能のある日焼け止めは、身体に吸収されない比較的大きなミネラル粒子を含んでおり、今のところは安全と考えられています。ミネラルの日焼け止めの新しいタイプは、身体に吸収される可能性のある非常に小さな粒子(ナノ粒子)で作られています。このようなナノ粒子は安全であると考えられていますが、まだ研究段階です。身体に吸収されるナノ粒子の影響を懸念する人は、いわゆる「ノンナノ」のミネラルの日焼け止めを使用することを好むかもしれません。

米国では、日焼け止めは米国食品医薬品局(FDA)によって紫外線防御指数(SPF)で区分されていて、SPFの値が高い製品ほど皮膚を日光から守る効果が高くなります。SPFが2~14の日焼け止めは最小限の防御効果しかなく、SPFが15~29の製品は適度な防御効果があり、SPFが30以上の製品は最も高い防御効果があります。それにより米国では、日焼けと光老化から皮膚を保護すると同時に、皮膚がんのリスクも低減できる製品には、「ブロードスペクトラム」という表示が与えられることになっていて、それらの製品にはSPF 15(以上)の防御効果があります。しかし、SPFは紫外線B波に対する防御効果のみを定量化する指標であって、紫外線A波に対する防御効果を表す尺度はありません。

最大限の防御効果を得るには、SPFが30以上あるブロードスペクトラムかつ耐水性の日焼け止めを使用するべきです。平均的な体格の人では、約30グラム(1オンス)を取って、全身の表面を覆うように塗ります。

塗る量が十分でない場合、塗るのが遅すぎた場合(最適な効果を得るには日光を浴びる30分前に塗る必要があります)、泳いだり、汗をかいたりした後に塗り直さなかった場合(耐水性と表示されている場合も含む)、ならびに日光を浴びている間に2時間毎に塗り直さなかった場合には、日焼け止めの効果が得られない可能性があります。ほとんどの人は日焼け止めを使用する際、推奨される量の半分も塗っていません。

日焼け止めがアレルギー反応を引き起こすこともあります。日焼け止めを塗った後に、または塗ってから日光を浴びた後に、日焼け止めに対する反応が起きることがあります(光アレルギー反応 化学物質による光線過敏症 化学物質による光線過敏症 と呼ばれます)。皮膚科医によっては、反応が起きた理由がはっきりしない場合、そのような 光線過敏反応 光線過敏反応 光線過敏症は日光アレルギーとも呼ばれ、日光によって誘発される免疫系の反応です。 日光が免疫系の反応の引き金になる場合があります。 日光にさらされた部分の皮膚にかゆみを伴う発疹や、発赤、炎症が生じます。 診断は通常、医師による評価に基づいて下されます。 このような反応は、典型的には治療なしで消失します。 さらに読む 光線過敏反応 の診断を下すために検査を行うこともあります。

知っていますか?

  • 日焼け止めを全身に塗るには、通常は約30グラム(1オンス)の量が必要になります(これは標準的なショットグラスを十分に満たせる量です)。ほとんどの人はその半分も塗っていません。

焼けた小麦色の肌は健康的か?

ひと言でいえば、答えはノーです。 黒く焼けた肌はしばしば健康の象徴や、活発で運動を好むライフスタイルの証しとみなされますが、実際には、焼けて肌が黒くなること(サンタン)自体に健康上のメリットは何もないばかりか、かえって有害です。紫外線A波またはB波(UVAまたはUVB)を浴びると、皮膚に変化や損傷が生じます。自然光に長期間さらされていると、皮膚に損傷が生じ、皮膚がんのリスクが高まります。日焼けマシーンで肌を焼くことも、やはり有害です。このような装置で使用される紫外線A波は、しわや斑状の色素沈着(光老化)、皮膚がんなど、紫外線B波にさらされた場合と同じ長期的影響を引き起こします。結局のところ、安全な日焼けなど存在しないのです。

日焼けメイク(セルフタンニング)用のローションは、実際に日焼けを起こすわけではなく、皮膚の表面を変色させているだけです。ですから、紫外線にさらされるという危険を冒すことなく日焼けしたように見える肌を手に入れるには、安全な方法です。しかし、セルフタンニングローションにはメラニンを増加させる作用はないため、日光から皮膚を守る効果はありません。このため、日光を浴びる場合は、やはり日焼け止めを併せて使用する必要があります。日焼けメイク用ローションの効果には、かなりの個人差がみられ、その人の皮膚のタイプ、使用した製品の成分、塗り方などで差が生じます。

サプリメント

ダイオウウラボシ(Polypodium leucotomos)(熱帯の天然のシダから抽出される物質)とニコチン酸アミド(ビタミンB3の一種)は、日光による有害な影響から体をある程度守る効果がある経口サプリメントです。しかし、これらは他の紫外線防御の方法に代わるものではありません。

日焼けの治療

  • 患部を冷やすとともに、不快感を軽減し患部を冷却する作用のある薬剤を外用する

  • 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)

  • ときに熱傷治療用の抗菌クリーム

ヒリヒリして熱をもっている部分には、冷水湿布を行うほか、アロエベラや、麻酔薬や香料(皮膚に刺激を与えたり、皮膚を敏感にしたりする可能性がある)が含まれていない市販品の皮膚用の保湿剤を使用することで、症状を和らげることができます。NSAIDの内服薬は痛みと炎症を和らげるのに役立ちます。ワセリンなどの石油由来の製品は、重度の日焼けへの使用は避けるべきです。皮膚に塗るコルチコステロイドは、冷湿布以上の効果はみられないようです。

麻酔薬(ベンゾカインやジフェンヒドラミンなど)を含有する軟膏やローションを使用すると、一時的に痛みを和らげることができますが、アレルギー反応を引き起こすことがあるため、その使用は避けるべきです。

熱傷用の抗菌薬クリームは、重度の水疱ができている場合にのみ使用します。日焼けで生じた水疱の大半は自然に破れるため、意図的に破ったり、中の液体を抜いたりする必要はありません。日焼けした皮膚が感染を起こすことはまれですが、感染が起きた場合には、治癒が遅れる可能性があります。感染が起きたときは医師の診察を受け、感染症の程度に応じて、必要であれば抗菌薬を処方してもらいます。

日焼けした皮膚は数日で自然に治り始めますが、完全に元の状態に戻るには数週間かかります。日焼けした皮膚がむけた後の新しくむき出しになった表皮は、薄くて最初のうちは日光にかなり敏感なため、数週間は日焼けしないように保護します。

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