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日光と皮膚障害の概要

執筆者:

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

レビュー/改訂 2022年 1月
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本ページのリソース

具体的な障害としては、痛みを伴う 日焼け 日焼け 日焼けは、強い紫外線を短時間で浴びた(急性曝露)結果として起こります。 紫外線を浴びすぎると、日焼けが生じます。 日焼け(サンバーン)が起こると、皮膚は赤くなって痛み、ときに水疱が現れたり、発熱や悪寒が生じたりすることもあります。 日光を浴びすぎないようにし、日焼け止めを塗ることで、日焼けを予防することができます。... さらに読む 日焼け だけでなく、しわなど老化に伴う皮膚の変化(光老化 光老化 日光には、体内でのビタミンDの生産を促し、一部の慢性の皮膚病( 乾癬など)の抑制に役立ち、健康感をもたらすという効用があります。しかしながら日光は皮膚障害を引き起こします。 具体的な障害としては、痛みを伴う 日焼けだけでなく、しわなど老化に伴う皮膚の変化( 光老化)、 日光角化症、... さらに読む 光老化 )、 日光角化症 日光角化症 日光角化症は、皮膚が長い年月にわたって日光にさらされたことが原因で起こる前がん性の腫瘍です。 皮膚が長年にわたり日光にさらされると、日光角化症が発生する可能性があります。 日光角化症の病変は、表面がザラザラしていて、うろこ状のかさつきを伴い、色調は様々です。 診断は通常、医師による評価に基づいて下されます。... さらに読む 日光角化症 皮膚がん 皮膚がんの概要 皮膚がんは最も多くみられるがんです。屋外で働く人、屋外でスポーツをする人、および日光浴の愛好者で特に多くみられます。皮膚の色の薄い人(色白の人)は、作られるメラニンの量が少ないため、ほとんどのタイプの皮膚がんが特に発生しやすい傾向があります。皮膚の一番外側の層(表皮)で保護機能を果たしているメラニンという色素には、紫外線から皮膚を保護する... さらに読む 、さらにはアレルギー反応や一部の皮膚疾患の悪化などもあります(光線過敏反応 光線過敏反応 光線過敏症は日光アレルギーとも呼ばれ、日光によって誘発される免疫系の反応です。 日光が免疫系の反応の引き金になる場合があります。 日光にさらされた部分の皮膚にかゆみを伴う発疹や、発赤、炎症が生じます。 診断は通常、医師による評価に基づいて下されます。 このような反応は、典型的には治療なしで消失します。 さらに読む 光線過敏反応 )。

紫外線

日光に含まれる紫外線(UV)は人の肉眼には見えませんが、皮膚に与える影響が最も強い波長の光です。紫外線は、その波長によって以下の3種類に分類されています。

  • 紫外線A波(UVA)

  • 紫外線B波(UVB)

  • 紫外線C波(UVC)

紫外線(全種類)はDNA(デオキシリボ核酸[体の遺伝物質])の損傷を引き起こしますが、それにより最終的にがんの発生をもたらすことがあります。紫外線は、皮膚の早期老化やしわが生じるなどの悪影響も引き起こします。日焼けも紫外線(主にB波)によって生じます。紫外線の強さに安全なレベルというものはありません。

地表に届く紫外線の量は近年増加しており、特に北半球の高緯度地域で顕著となっています。こうした増加の原因は、大気の高層に存在して紫外線を遮断しているオゾン層の破壊です。オゾンは自然界に存在する化学物質で、紫外線の大半を遮断して地表に届かないようにしています。オゾンとフロンガス(クロロフルオロカーボン:冷蔵庫やスプレー缶用の噴射剤に使用される化学物質)が化学反応を起こすことで、保護作用のあるオゾン層に含まれるオゾンの量が減少してきています。

地表に届く紫外線の量は、その他の要因によっても変化します。紫外線が強いのは、時間帯では午前10時から午後4時まで、季節では夏季、地域では海抜の高い場所と緯度の低い場所(赤道付近など)です。紫外線はガラス、厚い雲、煙、スモッグには大部分が遮られますが、薄い雲、霧、30センチ程度の透明な水は通過し、人に重度の熱傷を引き起こす可能性があります。

自然の保護機構

皮膚は紫外線にさらされると、損傷から自己を守るために変化を起こします。表皮(皮膚の最外層)は厚くなって紫外線を遮ります。色素を作る皮膚細胞であるメラノサイトは、メラニンを多く作るようになり、その結果、茶色っぽい色素沈着が生じ、皮膚の色が黒っぽくなります。メラニンは紫外線のエネルギーを吸収し、紫外線が皮膚の細胞を傷つけたり、深い部分の組織にまで届くのを防ぐ役目を果たすことから、日焼けはその後の紫外線曝露に対して若干の防御効果をもたらします。その他の点では、日焼けによる健康上の利点はありません。皮膚の色を黒くするために意図的に日焼けをする行為は、健康に有害です(焼けた小麦色の肌は健康的か? 焼けた小麦色の肌は健康的か? 焼けた小麦色の肌は健康的か? )。

日光に対する感受性は、その人の皮膚にある メラニン 皮膚の色素の概要 メラニンは、人の皮膚、毛髪、眼に様々な色合いをもたらしている色素です。どのような色になるか(色素の沈着)は、その人の皮膚に含まれるメラニンの量によって決まります。メラニンがなければ、皮膚は青白くなり、同時に皮膚から透けて見える血流のためにピンク色がかって見えます。皮膚の色が薄い人ではメラニンの生産量が非常に少なく、皮膚の色がやや濃い人では... さらに読む 皮膚の色素の概要 の量によって異なります。皮膚の色が濃い人ほどメラニンの量が多いため、日光による害に対する自然な抵抗力が高くなっています。そうはいっても、日光による障害や紫外線曝露に対する長期的な影響を受けないというわけではありません。

皮膚のメラニン量は、遺伝的な要因と、最近どのくらい日光を浴びたかによって異なります。紫外線を浴びた際に、メラニンがたくさん作られる人と、少ししか作られない人がいます。金髪や赤毛の人は、十分な量のメラニンを作り出すことができないため、紫外線の短期的・長期的な影響に対して特に脆弱です。皮膚に存在するメラニンの分布が不均一になり、そばかすが生じることもあります。 白斑 白斑 白斑は、メラノサイトが喪失することで皮膚に白い斑状の領域が現れる病気です。 皮膚の白い斑は体の様々な部分に生じます。 診断は通常、皮膚の外観に基づいて下されます。 コルチコステロイドクリームなどの薬剤の外用や、皮膚の光に対する感受性を高める薬剤を併用した光線療法が皮膚の色素の再生に役立つことがありますが、必要であれば皮膚移植も行われます。... さらに読む 白斑 という病気の人では、皮膚に色素のない斑状の領域がみられます。 白皮症 白皮症 白皮症は、皮膚の色素である メラニンがほとんどまたはまったく作られなくなる、まれな遺伝性の病気です。症状は皮膚、毛髪、および眼に現れますが、ときに眼だけに現れることもあります。 典型的には、毛髪と皮膚は白くなり、眼はピンク色か薄い青灰色になります。 通常、診断は皮膚と眼の診察結果により行われます。... さらに読む 白皮症 の人では、メラニンがほとんどないかまったくありません。

知っていますか?

  • 皮膚の色が濃くても、日光による障害や紫外線曝露に対する長期的な影響を受けないというわけではありません。

光老化

日光にさらされると皮膚の老化が早まります。長期的に日光にさらされることで生じる皮膚の障害は光老化として知られています。紫外線にさらされた皮膚には、細かいしわや粗いしわ、不規則な色素沈着、黒子と呼ばれる大きなそばかすに似た斑点、黄ばみ、皮革様のゴワゴワした質感などが生じます。紫外線に最も弱いのは、皮膚の色が薄い人たちですが、大量に浴びれば誰であれ皮膚に変化が生じます。

日光角化症

皮膚がん

日光を浴びることが多ければ多いほど、前がん病変や 皮膚がん 皮膚がんの概要 皮膚がんは最も多くみられるがんです。屋外で働く人、屋外でスポーツをする人、および日光浴の愛好者で特に多くみられます。皮膚の色の薄い人(色白の人)は、作られるメラニンの量が少ないため、ほとんどのタイプの皮膚がんが特に発生しやすい傾向があります。皮膚の一番外側の層(表皮)で保護機能を果たしているメラニンという色素には、紫外線から皮膚を保護する... さらに読む 有棘細胞がん 有棘細胞がん 有棘細胞がんとは、皮膚の扁平上皮細胞に由来するがんのことです。 皮膚にかさつく厚い増殖性病変が出現し、それが治りません。 このがんの診断を下すには、生検を行います。 がんが広がっていなければ、手術や化学療法薬の外用、ときには放射線療法を用いた治療により、通常は根治させることが可能です。... さらに読む 有棘細胞がん 基底細胞がん 基底細胞がん 基底細胞がんは、最も多くみられる皮膚がんで、皮膚の外層(表皮)にある特定の細胞から発生します。 通常は、皮膚に小さくつやのある隆起が現れ、徐々に大きくなっていきます。 隆起は破れてかさぶたになることがあり、ときには出血を伴ったり、平らになって瘢痕状になったりすることもあります。... さらに読む 基底細胞がん 、悪性 黒色腫 黒色腫 黒色腫(メラノーマとも呼ばれます)は、色素を作り出す皮膚細胞(メラノサイト)から発生する皮膚がんです。 黒色腫は、正常な皮膚から発生する場合もあれば、すでにあった ほくろから発生する場合があります。 皮膚に様々な色の斑点を伴う平坦または隆起した褐色の不規則な皮疹、あるいは黒または灰色の硬い隆起が現れます。... さらに読む 黒色腫 など)が発生するリスクが高まります。皮膚がんは、小児期や青年期に日光を大量に浴びた人や、仕事やレジャー活動で持続的に日光を浴びる人々(運動選手、農業従事者、牧場労働者、船員、日光浴の愛好者など)で特に多くみられます。さらに、日焼けマシーンの中で紫外線を浴びることでも、皮膚がんや皮膚障害のリスクが高まります。

治療

  • 日焼け予防

  • 光老化には、皮膚に塗る治療薬

保湿クリームを使用すれば一時的にしわが目立たなくなり、化粧をすれば皮膚の色(そばかす、夏日斑、黒子など)の難点や細かいしわを隠すのに役立ちます。しかし、深いしわなどの目立った皮膚の損傷を回復させるためには、かなりの治療が必要です。

光老化

ケミカルピーリング、アルファヒドロキシ酸、トレチノインクリーム、レーザーによるリサーフェシングなどの様々な治療法により、細くて薄いしわ、不規則な色素沈着などの、慢性的に日光で損傷した皮膚の外見を美容的に改善できることがあります。

これらの治療法は、皮膚の表面的な変化(細かいしわ、不規則な色素沈着、黄色や茶色がかった変色、ざらつきなど)を改善することはできますが、深いしわなどの目立った皮膚の損傷にはあまり効果がありません。

日光角化症

皮膚がん

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