ヘモジデリン沈着症

ヘモジデリン沈着症とは、組織中にヘモジデリンと呼ばれる鉄の沈着が起こり、それが過剰に蓄積することを指して使われる用語です。

（鉄過剰症の概要も参照のこと。）

ヘモジデリン沈着症が起こる部位として多いのは肺や腎臓です。ヘモジデリン沈着症の原因には以下のものがあります。

• 組織への直接出血後、赤血球が分解されて組織内に鉄が放出される

• 血管内で赤血球が破壊されることによって血液中に鉄が放出され、腎臓で血液の老廃物がろ過される際に腎臓内に鉄が蓄積する

通常はありませんが、鉄の沈着によって臓器が障害されることがあります。障害の程度は、臓器内に鉄が沈着した量によって決まります。まったく障害を受けない場合もあれば、ある程度の障害を受ける場合もあります。出血と赤血球破壊を原因とするヘモジデリン沈着症の場合、治療は通常必要ありません。

ある臓器内で出血すると（例えば特定の種類の肺疾患がある患者の肺でみられるように）、その臓器内に血球由来の鉄が残ることがよくあります。肺に残っている鉄の量に応じて、まったく問題が起きないこともあれば、肺に様々な程度の障害が生じることもあります。

非アルコール性脂肪性肝疾患やメタボリックシンドロームなど、長期の炎症を引き起こす疾患は、ヘモジデリン沈着症の原因となる可能性があります。

血管内で赤血球の過剰な破壊を引き起こす病気（溶血性貧血など）では、赤血球から放出された鉄が腎臓内に蓄積することがあります（腎ヘモジデローシス）。腎ヘモジデローシスはほとんどの場合、腎障害を引き起こすことはありません。

ヘモジデリン沈着症は、過剰な鉄の吸収によって起こることもありますが、その場合はヘモクロマトーシスと呼ばれます。ヘモクロマトーシスではより多くの場合で治療が必要です。