ケタミンとフェンシクリジン(PCP)は化学的に関連した麻酔薬である。これらの薬剤は,リゼルグ酸ジエチルアミド(LSD)などの他の 幻覚剤 幻覚剤 幻覚剤とは,非常に予測困難な特異体質性の反応を引き起こしうる多様な薬剤群である。中毒は一般に幻覚を引き起こし,知覚変容,判断力低下,関係念慮,および離人感を伴う。典型的な離脱症候群は存在しない。診断は臨床的に行う。支持療法により治療する。 従来からの幻覚剤には,リゼルグ酸ジエチルアミド(LSD),シロシビン,メスカリンなどがある。いずれも以下の通り天然物由来である: LSDは小麦粉やライ麦粉をしばしば汚染する真菌に由来する... さらに読む の混ぜ物または偽物として用いられることがしばしばある。
ケタミンは液体または粉末の剤形で入手可能である。違法使用される場合,粉末剤は一般に鼻から吸引されるが,経口摂取されることもある。液剤は静脈内,筋肉内,または皮下注射により摂取される。治療目的で鎮静および疼痛コントロールにケタミンの筋注および静注が用いられることが増えてきている。
PCPは以前には広く用いられたが,もはや合法的に製造されていない。PCPは違法に製造され,エンジェルダストといった名前で路上販売されており,ときにハーブ,マリファナ,およびタバコと組み合わせて販売されることもある。
症状と徴候
低量で生じる目がくらむような多幸感を特徴とする中毒は,しばしば多幸感に続いて不安発作または情緒不安定がみられる。
過剰摂取は離人感と解離の離脱状態を引き起こし,さらに高用量では解離が重度になり,外的刺激への反応が障害され,闘争,運動失調,構音障害,筋緊張亢進,眼振,反射亢進,およびミオクローヌスを伴う。非常に高用量になると,アシドーシス,高体温,頻脈,重度の高血圧,痙攣発作,および昏睡が生じることがあるが,死亡はまれである。
急性効果は一般的に急速に消失していき,多くの患者が45分から数時間で正常な意識を回復する。
診断
臨床的評価
診断は通常臨床的に行う。ケタミンはルーチン尿 薬物スクリーニング 薬物検査 薬物検査は主に,系統的にまたはランダムに選択された人々を対象として,乱用の可能性がある物質を1種以上使用した証拠をスクリーニングするために行われる。検査は以下を対象として行われる: 特定の集団の人々(一般的には学生,アスリート,囚人など) 特定の職種(例,パイロット,トラック運転手)に応募または従事している人々 自動車やボートの事故または仕事中の事故に巻き込まれた人々 不明確な手段で自殺を図った人々 さらに読む では検出されないため,ケタミン使用を確認する必要がある場合は,ガスクロマトグラフィーおよび質量分析を要請することがある。
治療
支持療法
ケタミンおよびフェンシクリジン(PCP)の使用者を静穏な環境に留め,注意深く観察すべきである。激越および痙攣発作の管理にベンゾジアゼピン系薬剤を用いることがある。さらなる治療が必要になることはまれである。
より詳細な情報
Findtreatment.gov: Listing of licensed US providers of treatment for substance use disorders