呼吸不全の概要

急性呼吸不全は，酸素化障害，二酸化炭素排出障害，または両方の障害であり，生命を脅かす病態である。呼吸不全の原因は，ガス交換の障害，換気の減少，またはその両方がありうる。一般的な症候には呼吸困難，呼吸補助筋の使用，頻呼吸，頻脈，発汗，チアノーゼ，意識変容などがあり，無治療の場合最終的には意識障害，呼吸停止，および死に至る。診断は臨床的に行われるが，動脈血ガス測定および胸部X線が補助的に用いられる。通常，治療は集中治療室で行い，根本的な原因の治療，酸素投与，分泌物の管理，および必要な場合には換気補助を行う。

呼吸器系は，静脈血を酸素化し，静脈血から二酸化炭素を除去する。したがって，主な異常が以下のいずれであるかによって呼吸不全を分類するのが有用である：

• 酸素化障害

• 二酸化炭素の排出障害（換気不十分を意味する）

多くの疾患でこの両方に問題がある。一時的な対応方法もあるが，呼吸不全は侵襲的または非侵襲的機械的人工換気をしばしば必要とする。