共尾虫症(多頭条虫[Taenia multiceps],連節条虫[Taenia serialis],またはTaenia brauni感染症)

執筆者:Richard D. Pearson, MD, University of Virginia School of Medicine
レビュー/改訂 2020年 3月
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    条虫である多頭条虫( Taenia multiceps),連節条虫(Taenia serialis),Taenia brauni,およびTaenia glomeratusは,ヒト感染症のまれな原因であり,イヌの糞に含まれる虫卵を偶発的に摂取することで感染する。

    多頭条虫(T. multiceps),連節条虫(T. seralis),T. brauni,およびT. glomeratusの成虫の終宿主はイヌ科の動物であり,中間宿主は感染する条虫の種によって異なるが,ヒツジ,ウサギ,およびその他の草食動物である。ヒトの疾患は,イヌの糞で汚染された物を知らずに摂取することで生じる。ヒトでは,中枢神経系,皮下組織,筋肉,または眼に幼虫が侵入して,シスト(共尾虫[coenurus])を形成する。ほとんどの症例がアフリカで発生しているが,欧州ならびに北米および南米の牧羊地域で発生するものもある。

    共尾虫症の症状は発現までに数年を要し,その期間は感染臓器に左右される。脳病変は頭蓋内圧亢進,痙攣発作,意識消失,および局所神経脱落症状を引き起こすことがある。皮下組織内または筋肉内の共尾虫は,圧痛を伴う波動性の結節を形成する。眼が侵されると,視覚に障害が起きることがある。

    共尾虫症の診断は,典型的には外科的切除後に下され,切除は同時に主な治療法でもある。手術は典型的には症候性の占拠性病変に対して行われる。

    プラジカンテルが効果的である可能性がある。一部の患者は手術と駆虫薬の併用で治療する。ただし,眼が侵された共尾虫症患者では,寄生虫が死ぬ過程で重度の炎症を惹起し,結果として視力障害を来すことがあるため,プラジカンテルは使用しない。

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