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統合失調症様障害

執筆者:

Carol Tamminga

, MD, UT Southwestern Medical Dallas

レビュー/改訂 2020年 5月
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統合失調症様障害は,統合失調症と同じ症状がみられるが,その持続期間が1カ月以上6カ月未満であることで特徴づけられる。

初診時には, 統合失調症 統合失調症 統合失調症は,精神病(現実との接触の喪失),幻覚(誤った知覚),妄想(誤った確信),まとまりのない発語および行動,感情の平板化(感情の範囲の狭まり),認知障害(推理および問題解決の障害),ならびに職業的および社会的機能障害を特徴とする。原因は不明であるが,遺伝的および環境的要因を示唆する強固なエビデンスがある。通常,症状は青年期または成人期早期に始まる。診断を下すには,6カ月以上持続する症状のエピソードが1回以上は認められなければならな... さらに読む と疑われる可能性が高い。 物質使用に続発する精神病 物質・医薬品誘発性精神病性障害 物質・医薬品誘発性精神病性障害は, せん妄のない状態において,物質の直接的作用または物質からの離脱による幻覚および/または妄想の存在により,特徴づけられる。 物質誘発性精神病のエピソードは,救急部門および電話緊急相談センターでよくみられる。多数の誘発物質( アルコール, アンフェタミン類, 大麻, コカイン, 幻覚剤, オピオイド, フェンシクリジン[PCP], 催眠鎮静薬など)がある。物質誘発性精神病とみなすには,幻覚および妄想が単純... さらに読む と身体疾患に続発する精神病も除外する必要がある。精神病症状の既往がない患者における統合失調症様障害と 統合失調症 統合失調症 統合失調症は,精神病(現実との接触の喪失),幻覚(誤った知覚),妄想(誤った確信),まとまりのない発語および行動,感情の平板化(感情の範囲の狭まり),認知障害(推理および問題解決の障害),ならびに職業的および社会的機能障害を特徴とする。原因は不明であるが,遺伝的および環境的要因を示唆する強固なエビデンスがある。通常,症状は青年期または成人期早期に始まる。診断を下すには,6カ月以上持続する症状のエピソードが1回以上は認められなければならな... さらに読む の鑑別は,症状の持続期間に基づく。症状または生活機能障害の持続期間が6カ月を超える場合には,急性精神病が 双極性障害 双極性障害 双極性障害は,躁病エピソードおよび 抑うつエピソードにより特徴づけられ,これらは交互に生じることもあるが,多くの患者はどちらか一方が優勢である。正確な原因は不明であるが,遺伝,脳内神経伝達物質の変化,および心理社会的因子が関与する可能性がある。診断は病歴に基づく。治療は気分安定薬の投与で構成され,ときに精神療法を併用する。 通常,双極性障害は10代,20代,または30代で発症する(... さらに読む 統合失調感情障害 統合失調感情障害 統合失調感情障害は,精神病,他の 統合失調症症状,および有意な 気分症状を特徴とする。本障害は,生涯のうちに抑うつまたは躁病エピソードが少なくとも1回認められることにより,統合失調症と鑑別される。 精神病とは,妄想,幻覚,まとまりのない思考および発語,現実との接触の喪失を示唆する奇異で不適切な行動(緊張病を含む)などの一連の症状を指す。 統合失調感情障害は,精神病症状と気分症状が併存する場合に考慮される。診断するには,全罹病期間の50%... さらに読む などの精神病性気分障害に進展することもあるが,その患者は統合失調症様障害に必要な診断基準を満たさなくなり,診断は統合失調症となる可能性が高い。診断および適切な治療の確立のために,しばしば長期的な観察が必要となる。

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