痛風つうふう

もしあなたが痛風つうふうにかかっているなら、体からだが尿酸にょうさんをつくりすぎています。尿酸にょうさんはふつう、体からだが古ふるい細胞さいぼうを分解ぶんかいして新あたらしい細胞さいぼうをつくるときにできます。痛風つうふうでは、尿酸にょうさんが結晶けっしょうになり、それが関節かんせつやその周囲しゅういにたまることがあります。その結晶けっしょうは関節かんせつのひどい痛いたみ、赤あかみ、腫はれを引ひき起おこします。

• 痛風つうふうは突然とつぜんの発作ほっさでやってきて、ふつうは1つの関節かんせつだけに起おこります。

• 発作ほっさは数日すうじつで治おさまります。

• 年ねんに何回なんかいか発作ほっさを起おこす人ひともいます。

• もし発作ほっさが多おおく起おこっている場合ばあいは、関節かんせつがダメージを受うけて、関節かんせつにはいつも痛いたみがあるかもしれません。

• 痛風つうふうは女性じょせいより男性だんせいに多おおくみられます。

• 痛風つうふうはふつう、中年期ちゅうねんきに起おこりますが、若わかい人ひとも痛風つうふうにかかることがあります。

• 痛風つうふうがあるかどうかを調しらべるために、医師いしは針はりを使つかってあなたの関節かんせつから液体えきたいを取とり出だして、検査けんさをすることがあります。

• 医師いしは痛風つうふうの発作ほっさを薬くすりで治療ちりょうし、痛いたみと腫はれを軽かるくします。

• もし発作ほっさがたびたび起おこる場合ばあいは、その予防よぼうに役立やくだつ薬くすりが必要ひつようになることがあります。

痛風つうふうは、血液けつえきの中なかの尿酸にょうさんの量りょうが多おおいことで起おこります。尿酸にょうさんの量りょうがとても多おおくなると、ごく小ちいさな結晶けっしょうができ、関節かんせつや皮膚ひふの下したにたまることがあります（痛風結節つうふうけっせつ）。結晶けっしょうがたまると、腫はれや痛いたみを引ひき起おこし、関節かんせつにダメージを与あたえることがあります。

もしあなたが次つぎのどれかに当あてはまるなら、痛風つうふうになる可能性かのうせいが高たかくなります：

• 近親者きんしんしゃに痛風つうふうの人ひとがいる（痛風つうふうは遺伝いでんします）

• 腎臓病じんぞうびょうなど、腎臓じんぞうに問題もんだいがある

• たくさんお酒さけを飲のんでいる

• 尿酸にょうさんの量りょうを増ふやす食たべものをたくさん食たべる（レバー、キドニー、ニシン、ムール貝がい、イワシ、アスパラガス、キノコなど）

• ある種類しゅるいの薬くすりを飲のんでいる

• 鉛中毒なまりちゅうどく（体からだの中なかに鉛なまりがたまっている状態じょうたい）になっている

• 太ふとりすぎや肥満ひまんである

• メタボリックシンドロームがある（ウエストが太ふとくなり、血圧けつあつが高たかくなり、血糖値けっとうちが高たかくなる状態じょうたい）

• がんに対たいする化学療法かがくりょうほうや放射線療法ほうしゃせんりょうほうを受うけている

もしあなたに痛風つうふうがある場合ばあいは、けがや病気びょうきをしたり、手術しゅじゅつを受うけたりしたときに発作ほっさが起おこることがあります。

ふつうは、関節かんせつに突然とつぜんひどい痛いたみが起おこります。

あなたの関節かんせつは次つぎのようになります：

• 熱ねつをもつ

• 赤あかくなる

• 腫はれる

あなたには、ほかにも次つぎのような症状しょうじょうが出でることがあります：

• 熱ねつが出でる

• 気けだるさ

最初さいしょの発作ほっさはふつう、足あしの親指おやゆびだけに起おこります。次つぎのような、ほかの関節かんせつにも起おこることがあります：

• 足あしの親指おやゆび以外いがいの足あしの関節かんせつ

• 足首あしくび

• 膝ひざ

• 手首てくび

• 肘ひじ

治療ちりょうをしなくても症状しょうじょうはゆっくりと消きえていき、次つぎの痛風発作つうふうほっさまでは、症状しょうじょうが再ふたたび出でることはありません。

治療ちりょうは、症状しょうじょうがより早はやく消きえるのに役立やくだちます。複数ふくすうの関節かんせつに起おこり、最大さいだい3週間しゅうかん続つづく、よりひどい発作ほっさの予防よぼうにも治療ちりょうが役立やくだちます。

時間じかんがたつにつれて、関節かんせつのこわばりが起おこったり、関節かんせつがダメージを受うけたりすることがあります。関節かんせつの周まわりの皮膚ひふの下したにかたいしこり（痛風結節つうふうけっせつ）ができることがあります。一部いちぶの薬くすりがそのしこりの予防よぼうや治療ちりょうに役立やくだつことがあります。

痛風つうふうの人ひとの約やく5人にんに1人ひとりが腎結石じんけっせきになり、痛いたみや腎臓じんぞうの病気びょうきを引ひき起おこします。

医師いしは、あなたの症状しょうじょうと診察しんさつの結果けっかから痛風つうふうではないかと疑うたがいます。

確たしかめるために、医師いしは次つぎのような検査けんさをします：

• 関節かんせつから少量しょうりょうの液体えきたいを取とり出だす検査けんさ（関節穿刺かんせつせんし）―医師いしは特殊とくしゅな顕微鏡けんびきょうでその液体えきたいを観察かんさつし、尿酸にょうさんの結晶けっしょうがないか調しらべます

• 痛風つうふうによくみられる骨ほねの変化へんかを調しらべるための関節かんせつのX線検査せんけんさ

• 関節かんせつの中なかに尿酸にょうさん結晶けっしょうがないかを調しらべるための超ちょう音波検査おんぱけんさ

医師いしは尿酸にょうさんの量りょうを調しらべる血液検査けつえきけんさも行おこなうことがあります。しかし、あなたに痛風つうふうがあっても尿酸にょうさんの量りょうが多おおくないことがあります。

医師いしは：

• 痛いたみや腫はれを軽かるくするためにあなたに薬くすりを与あたえます。

• まれに、関節かんせつに薬くすりを注射ちゅうしゃします。

• 副子ふくしを使つかってもらいます。

• 関節かんせつを休やすませて、関節かんせつに氷こおりを数時間すうじかんおきに20分間ぷんかんあてます。

• もし尿酸にょうさんの腎結石じんけっせきがあるか、そのおそれがある場合ばあい、医師いしは1日にちに3リットル以上いじょうの水分すいぶん（約やく240ミリリットルのコップ12杯はい分ぶんの水みず）を飲のむように指示しじします。

もしあなたの尿路にょうろに尿酸結石にょうさんけっせきがある場合ばあい、医師いしは音波おんぱを使つかって尿路結石にょうろけっせきをくずして、尿にょうとともに石いしがでるようにします。

もし関節かんせつの周まわりに大おおきなしこり（痛風結節つうふうけっせつ）があり、治療ちりょうしても消きえない場合ばあいは、医師いしは手術しゅじゅつでそれを取とり除のぞきます。

将来しょうらいの痛風発作つうふうほっさを予防よぼうするために、医師いしはあなたに次つぎのように指示しじします：

• お酒さけを飲のまない

• 体重たいじゅうを減へらす

• 尿酸にょうさんの量りょうが増ふえる薬くすりを飲のまないようにする

• 尿酸にょうさんの量りょうが増ふえる食たべものを食たべる量りょうを減へらす

医師いしは、あなたに、血液けつえきの中なかの尿酸にょうさんの量りょうを減へらすために、毎日まいにち薬くすりを飲のんでもらうことがあります。