睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

無呼吸むこきゅうは、「呼吸こきゅうをしていない」ことを意味いみする医学いがく用語ようごです。眠ねむっている間あいだに呼吸こきゅうが遅おそくなったり停止ていししたりしてから再ふたたび呼吸こきゅうが再開さいかいする状態じょうたいを睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんといいます。

これはねるたびに何度なんども起おこり、多おおくの場合ばあい、1時間じかんに何回なんかいも起おこります。呼吸こきゅうが止とまると、途中とちゅうで目めが覚さめます。目めが覚さめると、再ふたたび呼吸こきゅうを始はじめます。ふつうは、目めを覚さましたことを覚おぼえていません。それでも夜よるはぐっすりねることはできていません。

• 睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんの人ひとはふつう、夜よるは大おおきないびきをかき、日中にっちゅうはとても疲つかれています。

• 睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんが疑うたがわれる場合ばあい、医師いしはふつう睡眠すいみん検査けんさを行おこないます。

• 医師いしはマスクがついた呼吸器こきゅうきや（CPAP装置そうち）マウスピースを使つかったり、場合ばあいによっては手術しゅじゅつで治療ちりょうを行おこなうことがあります。

• 治療ちりょうを行おこなわなければ、高血圧こうけつあつ、脳卒中のうそっちゅう、心臓しんぞうの病気びょうきになる危険きけんが高たかくなります。

最もっともよくみられるタイプは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群へいそくせいすいみんじむこきゅうしょうこうぐんといわれるものです。これは、眠ねむっている間あいだに筋肉きんにくがゆるんで、のどをふさいだときに起おこります。

もともと口くちの奥おくとのどが狭せまくなっていると、閉塞性睡眠時無呼吸症候群へいそくせいすいみんじむこきゅうしょうこうぐんになる危険きけんが高たかまります。これは、次つぎの場合ばあいによくみられます：

• 首くびが短みじかく太ふとく、頭あたまが丸まるい

• 舌したやアデノイド（のどの奥おくで、のどと鼻腔びくうが合流ごうりゅうする部分ぶぶんにある組織そしき）、扁桃へんとう（のど両側りょうがわの組織そしき）が大おおきい

次つぎの場合ばあいに、上うえのような状態じょうたいになる可能性かのうせいが高たかまります：

• 体重たいじゅうが重おもすぎる

• 男性だんせいである

睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんになりやすい要因よういんには、ほかに次つぎのものがあります：

• 甲状腺機能低下症こうじょうせんきのうていかしょう（甲状腺こうじょうせんの働はたらきが低下ていかしている状態じょうたい）

• 大量たいりょうにお酒さけを飲のむ

• 鎮静薬ちんせいやく（眠ねむったり、落おち着ついたりするのを助たすける薬くすり）を飲のんでいる

ふつう、自分自身じぶんじしんが眠ねむっている間あいだに何なにか問題もんだいに気きづくことはありませんが、自分じぶんの部屋へやで眠ねむっているほかの人ひとが問題もんだいに気きづいていることがあります。その人ひとはおそらく次つぎのようなことに気きづいています：

• あえぎやゴボゴボという音おと、窒息ちっそくしているような音おと

• とても大おおきないびき

• 1回かいで10秒びょう以上いじょう、呼吸こきゅうが止とまっている

• ベッドでとても落おち着つきがない

眠ねむっている間あいだは何なにも気きづかなくても、日中にっちゅうに気分きぶんが悪わるくなることがあります。次つぎのような症状しょうじょうがみられます：

• 起おきたときに頭痛ずつうがする

• 一日中いちにちじゅう、眠ねむくて力ちからがなく、疲つかれている

• 考かんがえるのが遅おそくなって、集中力しゅうちゅうりょくに問題もんだいが起おこる

• 仕事中しごとちゅうや運転中うんてんちゅうなど、日中にっちゅうに起おきていたいときにねてしまう

いびきをかく大人おとなのほとんどは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群へいそくせいすいみんじむこきゅうしょうこうぐんではありません。しかし、睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんになると、いびきをかく可能性かのうせいが高たかまります。

医師いしはふつう、あなたが眠ねむっている間あいだに検査けんさを行おこないます。この検査けんさのことを睡眠すいみんポリグラフ検査けんさといいます。

この検査けんさのために特別とくべつな睡眠すいみんセンターに行いく必要ひつようがあるかもしれません。医師いしは、より簡単かんたんな方法ほうほうをあなたに指示しじすることもあります。どちらの場合ばあいも、眠ねむっている間あいだは頭あたま、体からだ、手てにモニターをつけます。モニターで次つぎのことを計測けいそくします：

• 心拍しんぱく

• 血液中けつえきちゅうの酸素さんその量りょう

• 眠ねむっているときの呼吸こきゅう

• 目めの動うごき

• 脳波のうは

これらの検査けんさであなたに害がいが生しょうじることはありませんが、すべてのモニターをつけた状態じょうたいでねるのが難むずかしく感かんじるかもしれません。技術者ぎじゅつしゃはあなたをビデオモニターで監視かんしします。

睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐんによって、心臓しんぞうの問題もんだいなどのほかの問題もんだいが起おこっていないかを調しらべるために、医師いしはほかの検査けんさを行おこなうこともあります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群へいそくせいすいみんじむこきゅうしょうこうぐんを治療ちりょうするために医師いしは次つぎのことを行おこないます：

• 眠ねむっている間あいだのあなたの呼吸こきゅうを助たすけるためにCPAP装置そうちを使つかってもらう

• 眠ねむっている間あいだに気道きどうを開ひらいたままにするのを助たすけるマウスピースを使つかってもらう

• 場合ばあいによっては、口くちの奥おくの手術しゅじゅつを行おこなって、組織そしきを切除せつじょして形かたちを整ととのえる

• 気道きどうを開ひらいた状態じょうたいに保たもつための機器ききを手術しゅじゅつでとりつける

CPAP装置そうちは、マスクを通とおしてのどに空気くうきを送おくり込こむ機械きかいです。空気くうきには圧力あつりょくがかかっていて、のどが閉とじないようになっています。マスクにはいろいろな種類しゅるいがあります。口くちと鼻はなをおおうものがあります。鼻はなのみをおおうものや、鼻はなの中なかに入はいるもの（鼻栓びせんのようなもの）もあります。CPAPは非常ひじょうにうまく機能きのうしますが、多おおくの人ひとはマスクのせいでよく眠ねむれません。

CPAP装置そうち

画像

SCIENCE PHOTO LIBRARY

マウスピースは、歯はにフィットするプラスチック製せいの器具きぐです。夜よるに着用ちゃくようします。これは、スポーツ選手せんしゅがスポーツ用ように着用ちゃくようするマウスガードと少すこし似にています。マウスピースはあごを前まえに出だすように調整ちょうせいします。あごを前まえに出だすことで、のどが閉とじないようにするのを助たすけます。あなたの口くちに合あうように歯科しか医いがマウスピースを特別とくべつにつくります。

医師いしはまた、あなたに次つぎのことを指示しじします：

• 体重たいじゅうが重おもすぎたり肥満ひまんの場合ばあいは、体重たいじゅうを減へらす

• タバコを吸すうのをやめる

• お酒さけを飲のまない

• 眠ねむくなるような薬くすりをねる前まえに飲のまない

• 横向よこむきにねるか、ベッドの頭あたまを上あげる

• 場合ばあいによっては、あなたが日中にっちゅうに起おきているのを助たすける薬くすりを飲のむ