発作性ほっさせい上室じょうしつ頻拍ひんぱく

レビュー/改訂 2022年 7月
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心臓しんぞう筋肉きんにくでできた臓器ぞうきで、全身ぜんしん血液けつえきおくはたらきをしています。心拍数しんぱくすうは、心臓しんぞう拍動はくどうするはやさをあらわかずです。心臓しんぞうはつねに、時計とけいがカチカチとおとてるように、一定いっていのリズムでうごいていなければいけません。

心臓しんぞうには4つの部屋へやがあります。心房しんぼうは、上側うえがわにある2つの部屋へやです。心室しんしつは、下側したがわにある2つの部屋へやです。心房しんぼう心室しんしつ血液けつえきおくりこみます。心室しんしつはい全身ぜんしん血液けつえきおくします(心臓しんぞう生物学せいぶつがくんでください)。

洞房結節どうぼうけっせつという心房しんぼう一部分いちぶぶんには特別とくべつペースメーカー細胞さいぼうがあり、その細胞さいぼうから心臓しんぞう筋肉きんにく収縮しゅうしゅくさせる規則的きそくてき電気でんき信号しんごうています。

心臓しんぞう刺激伝導系しげきでんどうけいには、電気でんきケーブルのような組織そしきほそたば何本なんぼんとおっています。刺激伝導系しげきでんどうけいは、ペースメーカーの信号しんごう心臓しんぞうのほかの部分ぶぶんつたえています。血液けつえきをしっかりおくせるだけの力強ちからづよ鼓動こどうこすには、この信号しんごう心臓しんぞうのすべての筋肉きんにく細胞さいぼうただしいタイミングでとど必要ひつようがあります。

発作性ほっさせい上室じょうしつ頻拍ひんぱくとはどのような病気びょうきですか?

発作性ほっさせい上室じょうしつ頻拍ひんぱく不整脈ふせいみゃく一種いっしゅです。発作性ほっさせい上室じょうしつ頻拍ひんぱくでは、心拍数しんぱくすうきゅうたかくなってから、正常せいじょうにもどります。

  • 上室じょうしつ頻拍ひんぱくでは、規則的きそくてきはや心拍しんぱく突然とつぜんはじまってわります。

  • 心臓しんぞう拍動はくどうはやかんじたり、ドキドキしたり、息切いきぎれやむねいたみをかんじたりすることがあります。

  • 上室じょうしつ頻拍ひんぱく不快ふかいなものですが、ふつうは危険きけんではありません。

  • わかひとや、はげしい運動うんどうをしているときに、もっともよくみられます。

  • 医師いし症状しょうじょうめるためのくすりをあなたにすことがあります。

上室じょうしつ頻拍ひんぱく原因げんいんなんですか?

上室じょうしつ頻拍ひんぱくはふつう、心臓しんぞう刺激伝導系しげきでんどうけい異常いじょうによってこります。上室じょうしつ頻拍ひんぱくでは、電気でんき信号しんごうが1つのループを何度なんどもめぐってしまいます。ループをめぐる信号しんごうによって、心臓しんぞう規則的きそくてき拍動はくどうしますが、そのペースは毎分まいふんおよそ160~220かい非常ひじょうはやくなります。上室じょうしつ頻拍ひんぱくでは、心室しんしつよりうえ位置いち信号しんごうがループをめぐります。心室頻拍しんしつひんぱくでは、心室しんしつにある問題もんだい原因げんいん異常いじょうなリズムが発生はっせいします。

上室じょうしつ頻拍ひんぱく場合ばあい心拍しんぱくとリズムはほぼつねに正常せいじょうです。それから突然とつぜん期外収縮きがいしゅうしゅくがねになって、異常いじょう電気でんき回路かいろができます。この異常いじょう電気でんき回路かいろがいったんできると、心臓しんぞう拍動はくどうがとてもはやくなります。おなじように突然とつぜん正常せいじょう心拍数しんぱくすうとリズムにもどります。

上室じょうしつ頻拍ひんぱくにはどのような症状しょうじょうがありますか?

ふつうは、心拍数しんぱくすう上昇じょうしょう突然とつぜんはじまってわります。数分すうふんから数時間すうじかんつづきます。つぎのようにかんじることがあります:

  • 心臓しんぞう鼓動こどうはやくなったり、つよくなったりする

  • ちからはいらない

  • あたまのふらつき

  • 息切いきぎ

  • むねいた

医師いしはどのようにして、わたし上室じょうしつ頻拍ひんぱくかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしみゃくをとり、つぎのことをします:

心電図検査しんでんずけんさは、むねうであしにはるシールとケーブルを使つかって心臓しんぞう電気的でんきてき活動かつどう測定そくていする、すぐにおこなえて、いたみのない検査けんさです。

医師いし上室じょうしつ頻拍ひんぱくをどのように治療ちりょうしますか?

心拍数しんぱくすうげるために、医師いしつぎのどれかをためすよう、あなたに指示しじすることがあります:

  • 便べんすときのように、いきむ

  • あごのさきしたくびをさする

  • 氷水こおりみずれた洗面器せんめんきかおれる

つぎ場合ばあいは、病院びょういんってください:

  • 心拍数しんぱくすうげることができない

  • おも症状しょうじょうがある

  • 心拍数しんぱくすうはや状態じょうたいが20分以上ふんいじょうつづいた

医師いしはふつう、くすり直接ちょくせつ静脈じょうみゃく投与とうよすることで、心拍数しんぱくすうをすぐにげることができます。

アブレーションとはどのような処置しょちですか?

おも症状しょうじょうがたびたびみられる場合ばあいは、医師いしはあなたにアブレーション処置しょちけるように提案ていあんすることがあります。アブレーションは、異常いじょう心臓しんぞう組織そしきをこわす治療法ちりょうほうです。

最初さいしょ医師いし電気生理学的検査でんきせいりがくてきけんさをしますが、これは心臓しんぞうカテーテル検査けんさています。医師いしほそくてやわらかいくだ(カテーテル)をふと血管けっかん(たとえば、あし血管けっかん)にれて、心臓しんぞうまでとおします。カテーテルのさきには電極でんきょくがついていて、心臓しんぞう電気的でんきてき活動かつどう内側うちがわから記録きろくします。このカテーテルでは、心臓しんぞう電気的でんきてき刺激しげきして、心臓しんぞう反応はんのう調しらべることもできます。

この検査けんさによって、心臓しんぞうちいさな部分ぶぶん上室じょうしつ頻拍ひんぱくこしていることがかった場合ばあい、その組織そしきのぞくことでリズムの異常いじょうなおせることがよくあります。医師いしは、高周波こうしゅうは電流でんりゅうながすカテーテルを使つかって、問題もんだいこしている組織そしき破壊はかいします。

カテーテルアブレーションが選択肢せんたくしにならなければ、医師いし心拍数しんぱくすうがった状態じょうたいふたたこらないようにくすり治療ちりょうすることがあります。

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