結核の治療に用いられる主な薬剤
薬剤 | 投与経路 | 副作用 |
|---|---|---|
第1選択薬* | ||
イソニアジド | 経口 | 1000人に1人の割合で肝臓に障害（肝炎）が生じ、疲労、食欲減退、吐き気、嘔吐、黄疸（おうだん）が現れる 腕や脚にしびれが生じることがある（末梢神経障害） |
リファンピシン（および関連する薬のリファブチンとリファペンチン［rifapentine］） | 経口 | 肝臓の障害、特にリファンピシンをイソニアジドと組み合わせた場合に多い（服薬をやめると消失） 尿、涙、汗が赤褐色に変色する まれに白血球数や血小板数が低下する |
ピラジナミド | 経口 | 肝臓の障害（肝炎）、消化不良、ときに痛風 |
エタンブトール | 経口 | かすみ目や色覚の低下（視神経に作用するため） |
モキシフロキサシン | 経口 | 腱の炎症や断裂 神経過敏、振戦（ふるえ）、けいれん発作 抗菌薬関連の下痢と大腸の炎症（大腸炎） |
第2選択薬† | ||
ストレプトマイシン、アミカシン、カナマイシンなどのアミノグリコシド系薬剤 | 筋肉内注射 | 腎臓の障害、めまい、難聴（内耳の神経が損傷されるため）、発疹、発熱 |
フルオロキノロン系（レボフロキサシンなど） | 経口 | 腱の炎症や断裂 神経過敏、振戦（ふるえ）、けいれん発作 抗菌薬関連の下痢と大腸の炎症（大腸炎） |
カプレオマイシン | 筋肉内注射 | 副作用はアミノグリコシド系薬剤と同様（ただし長期間の治療が必要な場合は、患者にとってカプレオマイシンの方が耐えやすい） |
*第1選択薬とは、通常の場合に治療薬として最初に選択される薬です。 | ||
†第2選択薬とは、結核の原因菌が第1選択薬に対する耐性をもっているか、第1選択薬のいずれかに患者が耐えられない場合に使用される薬です。 | ||