細気管支炎

最も多い原因は以下のものです。

これらの微生物による感染症はいずれも気道に炎症を起こします。炎症が起こると気道は狭くなり、肺に出入りする空気の流れが妨げられます。重症例では、血液中の酸素レベルが低下します。

母親が喫煙している、特に妊娠中に喫煙していると、生まれた小児が細気管支炎を発症する確率が高くなり、また発症した場合により重症化します。その一方、母乳で育っている乳児での発生率は低いようです。親や兄弟姉妹も同じウイルスに感染することがありますが、通常は軽いかぜの症状しか起こりません。

細気管支炎は、かぜと同じ症状（鼻水、くしゃみ、微 熱 乳児と小児の発熱 正常な体温は人によって異なります。また1日の中でも変動がみられ、一般的には午後に最も高くなります。就学前の小児では体温は高めであり、約1歳半～2歳で最も高い値を示します。このような違いはありますが、ほとんどの医師は直腸体温計による測定で約38℃以上の体温を熱と定義しています（ 小児の体温の測り方を参照）。 たいていの場合、親は体温がどのくらい高いかについて心配しますが、熱の高さは必ずしも原因の深刻さを表すものではありません。高熱を引き起... さらに読む 、軽い せき 小児のせき せきには、気道から異物を取り除き、異物が肺に入るのを防ぐ働きがあります。異物は吸い込んだ粒子のこともあれば、肺や気道から排出された物質のこともあります。多くの場合、異物はせきをすることで肺と気道からたん（粘液、壊死組織片、細胞などの混合物が肺から吐き出されたもの）として吐き出されます。血液がせきで吐き出されることもあります。たんや血液を吐き出すせきを湿性咳嗽といいます。年長児（および成人）であれば、一般的にせきをして異物を吐き出しますが... さらに読む ）で始まりますが、数日たつと呼吸困難が起こって呼吸が速くなり、せきもひどくなります。 通常、息を吐くときに高い音（呼気性喘鳴 乳幼児の呼気性喘鳴 呼気性喘鳴とは、気道が部分的に閉塞していたり狭くなっているときに息をすると聞こえる、比較的高い笛のような音です。 呼気性喘鳴は気道の狭窄によって起こります。 他の症状としては、せき、発熱、鼻水などがあり、どのような症状がみられるかは原因によって異なります。 原因の診断は、胸部X線検査のほか、ときにその他の検査に基づいて下されます。 治療には気管支拡張薬や吸入コルチコステロイドなどが用いられます。 さらに読む ）が聞こえます。たいていの場合、症状は軽いものです。呼吸がやや速くなって、ひどい鼻づまりを起こす場合もありますが、それでも元気で機嫌がよく、しっかり食べます。

症状が悪化すると、呼吸が速く、浅くなり、鼻の穴を膨らませて呼吸のための筋肉をいっぱいに使います。むずかったり、ぐずったりし、嘔吐して水分をとれなくなるため脱水になることがあります。通常は発熱がありますが、ない場合もあります。耳の感染症を起こす小児もいます。早産児や生後2カ月未満の乳児では、呼吸が短時間止まることがあります（無呼吸）。まれにみられる非常に重度の症例では、酸素が足りなくなって口の回りが青くなることがあります。

医師は、症状と身体診察の結果に基づいて細気管支炎の診断を下します。また、指にセンサー（パルスオキシメーター パルスオキシメトリー 動脈血ガス検査では、動脈血中の酸素と二酸化炭素レベルを測定し、動脈血の酸性度（pH）を判定します。針で動脈から血液を採取する際は、数分の間不快感を伴うかもしれません。通常は、手首の動脈（橈骨動脈）から血液を採取します。肺がどの程度酸素を血液中に取り込めているか、どの程度二酸化炭素を血液中から排出できているかを知るには、酸素レベル、二酸化炭素レベル、酸性度が重要な指標となります。... さらに読む ）を取り付けて血液中の酸素レベルを測定します。

重症の場合は、鼻の奥の粘膜を綿棒でこすり取って検査室でのウイルスの特定を試みたり、 胸部X線検査 胸部の画像検査 胸部の画像検査には以下があります。 X線検査 CT（コンピュータ断層撮影）検査 MRI（磁気共鳴画像）検査 シンチグラフィー さらに読む を行うこともあります。その他の臨床検査を行うこともあります。

ほとんどの小児は自宅にいても3～5日経てば回復します。ただし、呼気性喘鳴とせきは2～4週間続く可能性があります。適切な治療を行えば、入院が必要になるような小児も含めて細気管支炎が深刻な結果を招く確率は高くありません。

細気管支炎が治った後も繰り返し呼気性喘鳴が出る場合があります。