歯ぎしり

(ブラキシズム)

執筆者:Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry
レビュー/改訂 2022年 2月
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歯ぎしりとは、歯を噛みしめたり上下の歯を擦り合わせることです。

歯ぎしりは、睡眠中(睡眠時ブラキシズム)と目が覚めているとき(覚醒時ブラキシズム)に起こることがあります。歯ぎしりによって、最終的に歯がすり減ったり損傷したりします。この損傷は、胃食道逆流症(GERD)や閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人で悪化することが多くあります。人工のクラウン(金、ポーセレン、またはその両方でできたもの)は、折れたり、穴があいたり、損傷したりすることがありますが、ポーセレンが噛み合わせの表面にある場合は反対側の歯がすり減ることがあります。筋肉が繰り返し収縮するために、頭痛や首やあごの痛みも発生することがあります。

歯を擦り合わせたり噛みしめたりする人は通常、意図的にそうしているわけではありません。噛みしめは無意識的なもので、通常は睡眠中に最も強くなります。睡眠中であっても、保護のための能動的なフィードバック機構がないため、最大で約110キログラム(1700キロパスカル)の力で噛みしめが起こることがあります。患者が噛みしめに気づかないことがありますが、家族が気づくことがよくあります。

歯ぎしりの処置/治療

  • 目が覚めているときに、歯ぎしりを避けることや、ときにマウスガードの使用

  • 睡眠中、ナイトガードの使用

目が覚めているときは、意識的に歯を噛みしめないようにする必要があります。睡眠中には、上下の歯の間にはめ込む合成樹脂製の口腔内装置(ナイトガード)を使用できます。ナイトガードによって、歯が擦り合わされることが防がれます。重度の歯ぎしりや歯の噛みしめがある人では、歯を守るためと歯を噛みしめないよう注意を促すために、日中にもマウスガードを使用しなければならない場合があります。通常、こうした装置は歯科医師が作製し、患者のニーズに合わせて調節されます。歯のすり減りだけが問題の場合など、一部の場合は歯科医師が市販薬の(運動選手用のマウスガードのように)熱で成形できるマウスガードを勧めることがあります。そうした装置を使用する前には、歯科医師を受診する必要があり、

さらなる情報

役立つ可能性がある英語の資料を以下に示します。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

  1. マウスヘルシー(MouthHealthy.org):栄養に関する情報や米国歯科医師会の認証を受けた商品の選び方など、口の健康に関する情報が提供されています。歯科医の見つけ方や受診の方法とタイミングに関するアドバイスも掲載されています。

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