舌咽神経痛

舌咽神経痛の原因は、多くの場合不明です。

しかし以下の場合に起こることもあります。

まれに、脳もしくは首の腫瘍、膿瘍、首の動脈（頸動脈）の膨らみ（動脈瘤 腕、脚、心臓、脳の動脈瘤 動脈瘤は、動脈の壁にできる膨らみ（拡張）のことです。 （ 大動脈分枝の動脈瘤も参照のこと。） 動脈瘤はいずれの動脈でも起こる可能性がありますが、 大動脈（心臓から全身に血液を送り出す太い動脈）で最もよく起こります。大動脈は体幹部にあります。動脈瘤は体幹部以外の動脈、すなわち以下の部位の動脈にも発生することがあります。 脚（太ももの大腿動脈、膝の裏側の膝窩動脈） 心臓（冠動脈） さらに読む ）、または 多発性硬化症 多発性硬化症（MS） 多発性硬化症では、脳、視神経、脊髄の髄鞘（ずいしょう）（ほとんどの神経線維を覆っている組織）とその下の神経線維が、まだら状に損傷または破壊されます。 原因は解明されていませんが、免疫系が自分の体の組織を攻撃する現象（自己免疫反応）が関与していると考えられています。 多発性硬化症の患者のほとんどは、健康状態が比較的良好な期間と症状が悪化する期間を交互に繰り返しますが、時間の経過とともに、多発性硬化症は徐々に悪化していきます。... さらに読む が原因になることもあります。

舌咽神経痛の発作は短く、間欠的ですが、耐えがたい痛みが起こります。ものをかむ、飲み込む、話をする、あくびをする、せきをする、くしゃみをするなどの特定の動作がきっかけで発作が起こることもあります。痛みは通常はのどの奥、舌の後部、または扁桃付近の領域から始まります。ときに耳やあごの後ろの部分まで広がることがあります。痛みは数秒から数分間続き、通常はのどと舌の片側だけに起きます。

迷走神経が機能不全に陥り、心拍が妨げられると、失神することがあります。

痛みの部位と特別な検査の結果に基づいて、舌咽神経痛を 三叉神経痛 三叉神経痛 三叉神経痛とは、第5脳神経（三叉神経）の機能不全を原因とする、顔面の激しい痛みのことです。三叉神経は、顔面の感覚情報を脳に伝えるほか、ものをかむときに使う筋肉も制御しています。 原因は通常、異常な位置にある動脈が三叉神経を圧迫することです。 顔の下部に、ナイフで刺されたかのような耐えがたい痛みが、稲妻のように短く発作的に繰り返されます。 診断は特徴的な痛みに基づいて下されます。... さらに読む （同様の痛みを引き起こします）と区別します。この検査では、医師が綿棒でのどの奥を触ります。このときに痛みが起きたら、のどの奥に局所麻酔をかけます。局所麻酔によって痛みがなくなった場合は、舌咽神経痛の可能性が高まります。

また、MRI検査を行って腫瘍がないか確認します。CT検査を行い、茎状突起が異常に長くないかを確認することもあります。

診断を補助し、他に考えられる痛みの原因を否定するために、のどの奥に局所麻酔をかけることがあります。 神経ブロック その他の治療 も診断の確定に役立ちます。神経ブロックは、痛みの信号を伝達したり増強したりする特定の神経経路を阻害できるため、これにより異常のある神経を特定できます。

三叉神経痛の治療に使用されるものと同じ薬（抗てんかん薬 抗てんかん薬 けいれん性疾患では、脳の電気的活動に周期的な異常が生じることで、一時的に脳の機能障害が引き起こされます。 多くの人では、けいれん発作が始まる直前に感覚の異常がみられます。 コントロールできないふるえや意識消失が起こる場合もありますが、単に動きが止まったり、何が起こっているか分からなくなったりするだけにとどまる場合もあります。... さらに読む ［カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、ガバペンチン、またはフェニトイン］）バクロフェン、 三環系抗うつ薬 複素環系（三環系など）抗うつ薬 うつ病とは、日常生活に支障をきたすほどの強い悲しみを感じているか、活動に対する興味や喜びが低下している状態です。喪失体験などの悲しい出来事の直後に生じることがありますが、悲しみの程度がその出来事とは不釣り合いに強く、妥当と考えられる期間より長く持続します。 遺伝、薬の副作用、つらい出来事、ホルモンなど体内の物質の量の変化、その他の要因がうつ病の一因になる可能性があります。 うつ病になると、悲しみに沈み、動作が緩慢になり、以前は楽しんでい... さらに読む が役立つことがあります。

これらの薬で効果が得られない場合、のどの奥に局所麻酔（リドカインなどを使用します）をかけると、一時的に痛みが抑えられることがあり、診断の確定にも役立つことがあります。

しかし、痛みを根治するには、手術が必要な場合があります。手術では、舌咽神経と圧迫している動脈との間に小さなスポンジを置いて両者を分離します（血管減圧術と呼ばれます）。