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浸水性肺水腫は,一般的には深い潜水の初期に発生する突然発症の肺水腫である。
(潜水障害の概要も参照のこと。)
浸水性肺水腫は,ここ20年間でより頻度が高くなっている。左室の収縮期または拡張期の機能異常が一因である可能性もある。浸水性肺水腫は,肺の圧外傷または減圧症とは関係しない。危険因子には,冷水への曝露,高血圧の既往,肺疾患,および左室拡張末期圧の上昇につながりうる他の心疾患(弁膜症および心筋症を含む)などがある。この症候群はダイバーや,特にオープンウォータースイミングの選手に起こる。
重度の呼吸困難が発生する。ダイバーは通常,急速に浮上し,咳嗽,塗抹状の喀痰,両肺野全体で聴取される断続性ラ音およびときにチアノーゼを呈する。低酸素症をしばしば呈する。
胸部X線は,典型的な肺水腫を示す。心臓の評価では通常,右室および左室の機能は正常で,冠動脈にも異常はみられないが,壁運動異常,弁機能障害,および心筋症が報告されている。心エコー検査では,拡張機能障害が記録されることがある。
浸水性肺水腫を消失させるのに通常は,低酸素血症を治療するための酸素投与,およびときに吸入β2作動薬で十分である。利尿薬が必要になることはまれである。重症例では機械的人工換気が必要になることがある。再圧治療の適応はない。
予防
より詳細な情報
Divers Alert Network: 24-hour emergency hotline, 919-684-9111
Duke Dive Medicine: Physician-to-physician consultation, 919-684-8111
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