ウニによる刺傷

執筆者:Robert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
レビュー/改訂 2020年 4月
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ウニ類は全世界に生息している。ウニによる外傷の大半は,皮膚の中で棘が砕けて,局所組織反応を引き起こした場合に生じる。無治療の場合,棘がより深部の組織に入り込むことがあり,肉芽腫性結節性病変を引き起こしたり,骨や神経に食い込んだりすることがある。関節痛や筋肉痛,皮膚炎も起こりうる。数種のウニ(例,Globiferous pedicellariae)は,毒器官がついた,ヒトの皮膚を貫通できる石灰質の顎をもつが,それによる受傷はまれである。

診断は通常,病歴から明らかである。刺入部位が青く変色するが,これが棘の位置を特定するのに役立つことがある。診察時に棘の位置が明らかでない場合は,X線撮影が役立つことがある。

治療

  • 棘の除去

ウニによる刺傷の治療は,棘を迅速に除去することである。表面の棘は酢で大半が溶解するため,創傷を1日数回酢に浸すか,酢の湿布を当てておけば十分である。温水への浸漬が疼痛の緩和に役立つことがある。まれに,棘を摘出するために小切開を行う必要がある;棘が非常にもろいので注意を要する。深部組織まで入り込んだ棘は,外科的除去が必要になる場合がある。棘を除去した後,痛みが数日間続くが,5~7日を過ぎても痛みがあれば,感染や残存異物を疑うきっかけとなる。

G. pedicellariaeによる刺傷は,刺傷部位を洗浄し,メントール含有軟膏を塗布することにより治療する。

破傷風予防を行うべきである(ルーチンの創傷管理における破傷風予防の表を参照)。

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