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植物中毒

執筆者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

レビュー/改訂 2020年 4月
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一般に生えている植物のうち少数は非常に高い毒性を有し,多くの植物は中程度の毒性を有する(中程度の毒性の植物 中程度の毒性の植物 中程度の毒性の植物 の表を参照)。特異的な解毒剤のある植物中毒はほとんどない。植物の摂取では, 中程度の毒性の植物 中程度の毒性の植物 中程度の毒性の植物 の表に記載されている植物も含めて,葉やその他の部分を濃縮してペースト状にしたり煎じて茶にしない限り,その結果生じる症状はほとんどの場合軽微である。

毒性が高く致死的となりうる植物には以下のものがある:

  • トウゴマおよびトウアズキの実

  • キョウチクトウおよびキツネノテブクロ

  • ドクニンジン

トウゴマおよびトウアズキの実

トウゴマの実は,極めて濃縮された細胞毒であるリシンを含有する。トウアズキの実は,関連する毒素でさらに毒性の高いアブリンを含有する。いずれも,実には比較的不浸透性の殻があるので,毒素の放出には実を噛む必要がある。しかし,トウアズキの実の種皮はしばしば完全ではなく,単に細菌による消化でもアブリン毒素が放出されることがある。

キョウチクトウおよびキツネノテブクロ

これらの植物およびスズラン(似ているが毒性は低い)はジギタリス配糖体を含有する。毒性としては,胃腸炎,錯乱,高カリウム血症,不整脈などがある。血清ジゴキシン濃度は,摂取の裏付けとはなりうるが,定量的な情報としては有用でない。

カリウム濃度を注意深くモニタリングする。 高カリウム血症 高カリウム血症 高カリウム血症とは,血清カリウム濃度が5.5mEq/L(5.5mmol/L)を上回ることであり,通常は腎臓からのカリウム排泄の低下またはカリウムの細胞外への異常な移動によって発生する。通常,カリウム摂取の増加,腎臓からのカリウム排泄を障害する薬剤,および急性腎障害または慢性腎臓病など,いくつかの寄与因子が同時に存在する。高カリウム血症は,糖尿病性ケトアシドーシスや,代謝性アシドーシスでも生じる可能性がある。臨床症状は一般に神経筋症状であ... さらに読む は, 血液透析 血液透析 血液透析では,患者の血液をポンプで血液透析器に送り込むが,透析器は中空糸でできた細管の束またはサンドイッチ状に平行に挟んだ半透膜シートで構成される2つの液体コンパートメントを有する。いずれの構造においても,第1のコンパートメントの血液は半透膜の片側に沿ってポンプで送られ,膜を隔てた他方では電解質輸液(透析液)が別個のコンパートメントで血液とは反対方向にポンプで送られる。(その他の腎代替療法[RRT]については,... さらに読む にしか反応しないことがある。 不整脈 不整脈の概要 正常な心臓は規則正しく協調的に拍動するが,これは固有の電気的特性を有する筋細胞によって電気パルスが生成・伝達され,それにより一連の組織化された心筋収縮が誘発されることによって生じる。不整脈と伝導障害は,そうした電気パルスの生成,伝導,またはその両方の異常により引き起こされる。 先天的な構造異常(例,房室副伝導路)や機能異常(例,遺伝性のイ... さらに読む 不整脈の概要 に対してカルシウムは推奨されない。ジゴキシン特異的Fabフラグメントが,心室性不整脈の治療に用いられている。

ドクニンジン

ドクニンジン中毒(ドクニンジンおよびドクゼリの中毒)は15分以内に症状を生じる可能性がある。

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