疲労骨折は小さい不完全骨折であり，中足骨骨幹部に起こることが多い。原因は反復性の荷重負荷である。
疲労骨折は通常，個別の損傷（例，転倒，打撃）から発生するのではなく，反復的な負荷やオーバーユースによって骨を支持する筋肉が負荷を吸収しきれなくなり生じる。疲労骨折が起こる部位には，近位大腿骨，骨盤，または下肢がある。50％以上が下腿で起こり，特に足の中足骨骨幹部で発生する。近位部の疲労骨折は骨粗鬆症などの代謝性骨疾患の存在を示唆する。
中足骨疲労骨折（行軍骨折）は通常，以下の人に起こる：
トレーニングの強度か時間，またはその両方を急に変化させたランナー
体の状態が不十分なまま，負荷を運んで長距離を歩行した人（例，入隊したばかりの兵士）
この骨折は第2中足骨に最もよくみられる。その他の危険因子としては以下のものがある：
凹足（足のハイアーチ）
ショック吸収能が不十分なシューズ
骨粗鬆症
疲労骨折は，女性アスリートの三主徴（無月経，摂食症，骨粗鬆症）の徴候にもなりうる。
疲労骨折の症状と徴候
長時間または強度の運動の後に起こり，運動をやめるとすぐに消失する前足部の疼痛が，中足骨疲労骨折の典型的な初発症状である。その後の運動の際には，疼痛の発現が次第に早まり，重症化して運動を妨げるほどになり，体重がかかっていないときでも痛みが持続する。徴候としては，急性炎症の所見などがあり，局所の圧迫または足部を握ること（foot squeeze）による疼痛の再現のみがみられることもある。
体重をかけると鼠径部や大腿部の深部に持続する痛みが生じる患者は，近位大腿骨の疲労骨折について評価しなければならない。そうした骨折の患者は専門医に紹介すべきである。
疲労骨折の診断
X線または骨シンチグラフィー
標準的なX線が推奨されるが，損傷後2～3週間を経て仮骨が形成されるまでは，画像は正常な場合がある。ジホスホン酸テクネチウム塩による骨シンチグラフィーまたはMRIが早期診断に必要となる場合がある。近位大腿骨または骨盤の疲労骨折の女性は，未診断の骨粗鬆症の可能性があるため，追加検査（例，二重エネルギーX線吸収法）が必要になることがある。
疲労骨折の治療
体重負荷のかかる活動の制限
治療には，例えば患側の足に体重がかからないようにすること（中足骨疲労骨折の場合）や松葉杖の使用などがある。ときにギプス固定が用いられることもあるが，筋萎縮の予防には，木製靴または市販されている他のサポートシューズやブーツの方が好ましい。部位を問わず6～12週で治癒しうる。
