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脳瘤

執筆者:

Stephen J. Falchek

, MD, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children

レビュー/改訂 2018年 12月
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脳瘤とは,頭蓋骨の欠損部から神経組織と髄膜が突出した状態である。

脳瘤は,頭蓋円蓋部の閉鎖不全により生じる(頭蓋披裂)。脳瘤は通常正中部に発生し,後頭部と鼻孔を結んだ線上のあらゆる部分から突出するが,前頭部または頭頂部に非対称性にみられることもある。小さな脳瘤は頭血腫に類似するが,X線上で病変基部に頭蓋骨欠損が認められる点が異なる。脳瘤はしばしば 水頭症 水頭症 水頭症とは,過剰な量の髄液が集積した状態であり,脳室拡大および/または頭蓋内圧亢進が生じる。症状と徴候には,頭部拡大,泉門膨隆,易刺激性,嗜眠,嘔吐,痙攣などがある。診断は,閉鎖前の泉門がある新生児および幼若乳児では超音波検査により,月齢の高い乳児および小児ではCTまたはMRIによる。治療は重症度と症状の進行度に応じて,経過観察から外科的介入までに及ぶ。 水頭症では,頭蓋腔内の過剰な髄液に起因する内圧上昇により,頭蓋骨が異常に拡大するこ... さらに読む 水頭症 を伴って発生する。約50%の患児で他の先天奇形の合併がみられる。脳瘤の症状および徴候としては,目視可能な異常,痙攣発作,認知障害(知的障害と発達障害を含む)などがある。

予後は病変の位置および大きさに依存する。脳瘤はその大半が修復可能である。大きな脳瘤の場合でも,しばしばその内容は大部分が異所性の神経組織であるため,機能障害を起こすことなく切除が可能である。他に重篤な奇形を合併している場合は,修復を行うか否かの判断がより困難となる。

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