原発性乳児緑内障

原発性乳児緑内障は，前房の虹彩角膜角のまれな発生異常による病態であり，これにより眼球からの適正な房水流出が妨げられる。この閉塞によって眼圧が上昇し，無治療では視神経が損傷する。乳児緑内障を無治療で放置すると，完全失明につながる可能性がある。

（成人における緑内障の概要も参照のこと。）

この疾患は乳児および幼児に発生し，片眼性の場合（40％）も両眼性の場合（60％）もある。眼圧は正常範囲（10～22mmHg）を超えて上昇する。緑内障は外傷または眼内手術（例，白内障手術）後の乳児に発生することもある。無虹彩症，Lowe症候群，スタージ-ウェーバー症候群などの他の眼疾患に合併した緑内障は，続発性緑内障と呼ばれる。

房水の産生と流出

房水は虹彩後方の毛様体（後房）で産生され，眼の前部（前房）を通過し，流出管またはぶどう膜強膜路を通って流出する（矢印）。

原発性乳児緑内障または小児期早期の緑内障では，眼圧上昇により強膜および角膜のコラーゲンが伸張する可能性があるため，患側眼が腫大する。この腫大は成人緑内障では起こらない。径が増大した（12mmを超える）角膜は菲薄化し，ときに混濁を来す。乳児では流涙および羞明を呈することがある。無治療の場合，角膜の混濁は進行し，視神経の損傷（臨床的には視神経乳頭陥凹の拡大によって証明される）によって失明に至ることもある。

早期の外科的介入（例，隅角切開術，線維柱帯切開術，線維柱帯切除術）が治療の柱となる。