鼓膜炎

(水疱性鼓膜炎)

執筆者:Taha A. Jan, MD, Vanderbilt University Medical Center
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
レビュー/改訂 修正済み 2024年 1月
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鼓膜炎は,鼓膜に水疱が生じる急性中耳炎の一形態である。

鼓膜炎はウイルス性,細菌性(特に肺炎球菌[Streptococcus pneumoniae]),またはマイコプラズマ中耳炎の患者に発生することがある。疼痛が突然発生し,24~48時間続く。難聴と発熱は細菌性の原因を示唆する。

診断は,鼓膜の小水疱を耳鏡により観察することに基づく。鼓膜炎は滲出性中耳炎を引き起こさない。

ウイルス性,細菌性,およびマイコプラズマによる原因の区別は困難であるため,中耳炎を引き起こす微生物に対して効果的な抗菌薬を処方する(中耳炎の治療を参照)。持続する重度の疼痛は,鼓膜切開刀で水疱を破るか,経口鎮痛薬(例,オキシコドンとアセトアミノフェンの併用)を使用することで軽減できる。抗菌薬とコルチコステロイド(例,シプロフロキサシンとデキサメタゾン)が配合された点耳薬は,典型的には感染をコントロールし,コルチコステロイドが炎症を軽減するにつれて疼痛を緩和する。水への曝露は感染を長引かせる可能性があるため,耳の乾燥を保つ厳重な予防策が必要である。耳の乾燥を保つ予防策としては,入浴中およびシャワー浴中に外耳道を塞ぐこと(例,ワセリンを塗布した綿球を使用する)や,水泳を回避することなどがある。

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