ブラキシズム

執筆者:Bernard J. Hennessy, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry
レビュー/改訂 2020年 5月
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ブラキシズムとは歯のクレンチング,またはグラインディングを意味する。

ブラキシズムは歯冠のエナメル質および象牙質をすり減らし最終的には磨耗させ,金属およびセラミッククラウンにダメージを与え,また歯の動揺を引き起こすことがある。ブラキシズムは多因子性の病態と考えられている。胃食道逆流症(GERD)および/または閉塞性睡眠時無呼吸症候群が併存する患者では,歯の磨耗と酸蝕はしばしば悪化傾向をみせる;睡眠時無呼吸症候群とブラキシズムとの関連についての理解は進みつつある。

ブラキシズムは睡眠中および覚醒中に生じることがある。ブラキシズムにより,頭痛,頸部痛,および/または顎痛が生じる場合もある。最も重度かつ激しいグラインディングやクレンチングは睡眠中に起こるため,本人は意識しないことがあるが,家族が気がつくことがある。

治療には,患者が覚醒している間,意識してブラキシズムを減らすよう試みることが求められる。上下歯列の間にはめ込むことで咬合接触を防ぐプラスチック製の口腔内装置(ナイトガード)を,就寝時には使用できる。症状が重度の場合,この装置を日中使用することもできる。通常,このような装置はカスタムメイドで,歯科医師が調整適合する。しかし,歯の磨耗のみが問題である場合,自宅で市販(OTC)の熱可塑性のナイトガードを使用することもできるが,まずは磨耗の重症度を歯科的に評価し,OTCの装置が適切であるかを判断すべきである。ナイトガードが使えるまで軽度の抗不安薬,特にベンゾジアゼピン系薬剤が有効である場合があるが,長期に用いられるべきではない。

歯科患者の評価も参照のこと。)

ブラキシズムについてのより詳細な情報

  1. Manfredini D, Colonna A, Bracci A, et al: Bruxism: A summary of current knowledge on etiology, assessment, and management.Oral Surgery 2019.doi: 10.1111/ors.12454.

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