舌の損傷は以下により生じることがある：
偶発的に舌を噛んだ
鋭利または破折した充填物または歯
穿通性外傷
偶発的に舌を噛むことは，正常な咀嚼時，痙攣発作時，または顎に打撃を受けた際（例，転倒，喧嘩，自動車事故）に，舌が歯に挟まれて生じることがある。重度の顔面鈍的外傷による舌損傷は，隣接組織の重大な損傷を伴うのが通常である。
顔面の穿通性外傷としては，銃創や重度の刺創または穿通創などがある。舌に損傷がある場合，顔面下部にある他の組織の損傷が示唆される。顔面の重度の穿通性損傷は，大量出血を起こすほか，誤嚥や舌と口底の浮腫によって気道閉塞につながる可能性がある。
鈍的損傷は大半が比較的軽微であり，舌への血液供給が豊富であることから，感染を合併することなく速やかに治癒する可能性が高い。しかしながら，血液供給が豊富であるがゆえに，重度の損傷が起きると止血が困難になる。
舌損傷のみの診断は，典型的には視診で明らかである。重度外傷がある場合は，気道の確保および管理，出血のコントロール，ならびに重大な血管損傷の同定を済ませてから，下顎，中顔面，および歯の評価を行う。（外傷患者へのアプローチも参照のこと。）
舌の外傷の治療
鋭利な歯または充填物の研磨
二次治癒
ときに縫合
出血は通常，患者が受診するまでに止まっている。出血を伴う裂傷のみの場合は，ガーゼパッドによる圧迫で処置できることが多い。大量の出血を伴う口腔顔面外傷は，通常，手術室で麻酔・気道確保下で評価および管理すべきである。
舌損傷における主な考慮点は，修復が必要かどうかである。この点については，舌を修復するには患者が非常に協力的であるか，鎮静薬または麻酔を用いる必要があるため，同程度の大きさの皮膚裂傷の場合よりも慎重に判断する。そのため，腕の裂傷は修復しても，舌の裂傷は自然治癒を待つことも可能である。
幸いなことに，多くの舌裂傷には外科的修復は不要である。
修復が必要な舌裂傷としては，以下の条件に当てはまるものがある：
剥離状または部分的切断
持続性の出血
構造上の問題（例，裂傷が舌を二分している，大きく開口している，U字型，大きな弁を含んでいる）
2cmを超える創傷（舌尖部が分離している場合はより小さい）
非外科的治療
破折した歯または充填物による表在性の舌裂傷は，歯の充填（研磨）または充填物の修復によって治療する。単純な線状の裂傷は，マウスガードまたはマウスプロテクターの使用により治癒する。
外科的治療
舌裂傷の管理は，裂傷全般の治療と同じ原則に従い，局所麻酔，洗浄，および修復を行う。
最も協力的な患者でさえ，口を開けて舌を動かさない状態を維持できるのはまれである。助手がガーゼで舌を把持し，伸展させておいてもよい。麻酔した舌尖部に強度の高い牽引糸を置き，それを牽引および安定化に用いる医師もいる。小児の場合，典型的には処置のための鎮静やときに麻酔が必要になる。
局所麻酔には，一般的に1％リドカイン（アドレナリンを併用する場合もある）による浸潤麻酔が許容される。舌前方3分の2の裂傷は，下歯槽神経ブロックにより麻酔できる。外用消毒薬（例，ポビドンヨード）は不要である。（下歯槽神経ブロックも参照のこと。）
誤嚥を起こさないよう注意しながら，創傷部を適量（例，100mL未満）の生理食塩水で洗浄する。異物は全て除去するが，修復中に創傷部に唾液が入らないように保つ必要はない。
明らかに壊死した組織を切除する。その後，3-0または4-0の吸収性縫合材料で創傷部を閉鎖する。吸収性縫合糸は，合成非吸収性縫合糸より柔らかく（そのため口腔内の不快感が少ない），抜去する必要がない。
数日間は軟食とし，飲食後には含嗽をさせるべきである。非常に軽微な場合を除き，裂傷は全て48時間程度で確認すべきである。抗菌薬は，創傷が汚染されている場合（損傷の性質に基づく）と基礎疾患（コントロール不良の糖尿病やその他の易感染状態）がある場合を除き，通常は不要である。健康な患者における舌裂傷に対する抗菌薬使用の有益性は，ほとんどの場合，限定的である。抗菌薬が必要と判断した場合は，ペニシリン，アモキシシリン，またはクリンダマイシン（ペニシリンアレルギーがある場合）を考慮する。
