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白癬疹は,原発感染部位から離れた部位の皮膚に生じた皮膚糸状菌症に対する炎症反応である。
白癬疹(identity reactionまたはid反応)では多彩な病変が生じるが,局所の真菌増殖とは関係がなく,他の部位に生じた皮膚糸状菌症に対する炎症反応である。典型的には病変はそう痒を伴うが,以下のような病変も生じうる:
分布は広範になることがある。
白癬疹
Image courtesy of CDC/Dr. Lucille K.Georg via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
白癬疹の診断は,id反応の部位でKOH直接鏡検が菌陰性,かつid反応の部位から離れた皮膚糸状菌感染部位で菌陽性であることによる。
原発感染巣を治療することが白癬疹の治癒につながる;治癒するまでは,症状軽減のために外用コルチコステロイドおよび/または止痒薬(例,ヒドロキシジン25mg,経口,1日4回)を使用してもよい( see table 表在性真菌感染症の治療選択肢*)。
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