皮膚がんの概要

皮膚がんは最も頻度の高い悪性腫瘍であり，一般的には露光部の皮膚に生じる。皮膚がんは体のあらゆる部位にみられるが，診断される頻度が最も高い部位は頭頸部（すなわち，慢性的な日光曝露部位）である。

その発生率は，労働や余暇のために屋外で過ごす時間が長い人々で高く，皮膚のメラニン色素量と反比例し，皮膚の色の薄い人々が最も罹患しやすい。

皮膚がんはまた，治療目的の放射線照射や発がん物質への曝露（例，ヒ素の摂取）から何年も経過して発生することもある。

2012年の米国では，330万人を超える人々で，のべ540万例を超える非黒色腫皮膚がんが新たに診断された。（The Skin Cancer Foundationを参照のこと。）

皮膚がんの組織型で最も頻度が高いのは以下のものである：

• 基底細胞癌（約80％）(1)

• 有棘細胞癌

• 黒色腫

2019年に米国で実施された全国規模の研究では，人口10万人当たりの発生率が基底細胞癌で525，有棘細胞癌で262，黒色腫が17.0であった(2)。

皮膚がんの組織型で比較的頻度が低いものは以下の通りである：

• 乳房パジェット病または乳房外パジェット病（通常は鼠径部または肛門周囲）

• カポジ肉腫

• メルケル細胞癌

• 異型線維黄色腫

• 皮膚付属器の腫瘍

• 皮膚T細胞リンパ腫（菌状息肉症）

表皮内有棘細胞癌（かつてはボーエン病と呼ばれていた）は表在性の有棘細胞癌である。ケラトアカントーマは高分化型の有棘細胞癌である可能性がある。

皮膚がんは当初は無症状のことが多い。最も頻度の高い臨床像は，消退しない不整な紅色または色素性病変である。拡大しているように見える病変は，圧痛，軽度の炎症，痂皮形成，偶発的な出血の有無を問わず，全て生検すべきである。早期に治療すれば，大半の皮膚がんは治癒を望める。