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免疫チェックポイント阻害薬と呼ばれる新しいクラスの抗がん剤を投与されている患者は,内分泌疾患をはじめとする自己免疫疾患を発症するリスクが高い。下垂体炎,自己免疫性甲状腺疾患(甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症の両者),1型糖尿病,および原発性副腎機能不全が報告されている(1)。
診断は,臨床所見に基づく適応に応じて血糖値,電解質,およびホルモンの測定による。
治療は,欠乏していることが確認されているホルモンの補充である。具体的には,甲状腺ホルモン,インスリン,またはグルココルチコイドなどが補充される。
総論の参考文献
1.Ruggeri RM, Campennì A, Giuffrida G, et al: Endocrine and metabolic adverse effects of immune checkpoint inhibitors: an overview (what endocrinologists should know). J Endocrinol InvestNov.23, 2018.https://doi.org/10.1007/s40618-018-0984-z
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