下垂体は末梢内分泌腺の機能を調節する(下垂体とその標的器官 下垂体とその標的器官 の図を参照)。下垂体の構造および機能,ならびに視床下部と下垂体との関連については 内分泌系の概要 内分泌系の概要 内分泌系は,内分泌腺内の特定の種類の細胞から血流中に放出される化学物質であるホルモンによって,様々な臓器の機能を調整する。一度循環血中に入ると,ホルモンは標的組織(他の内分泌腺であることもあれば,臓器であることもある)の機能に影響を及ぼす。分泌元の臓器の細胞に影響するホルモンもあれば(パラクリン作用),同じ種類の細胞に作用するホルモンもあ... さらに読む で考察されている。
下垂体とその標的器官
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具体的な下垂体疾患としては以下のものがある:
下垂体ホルモンの単独欠損症 下垂体ホルモンの単独欠損症 下垂体ホルモンの単独欠損症は,より 広範な下垂体機能低下症の発症初期段階であると考えられる。他の下垂体ホルモン欠乏の徴候がないか患者を観察する必要があり,トルコ鞍の画像検査を定期的に実施して下垂体腫瘍の徴候を確認すべきである。 (下垂体の構造および機能,ならびに視床下部と下垂体との関連については... さらに読む (中枢性尿崩症 中枢性尿崩症 尿崩症は,視床下部-下垂体疾患によるバソプレシン(抗利尿ホルモン[ADH])の欠乏(中枢性尿崩症)または腎臓のバソプレシンに対する抵抗性(腎性尿崩症)に起因する。多尿および多飲が発生する。水制限試験で尿が最大限に濃縮されないことによって診断がつく;バソプレシン値および外因性バソプレシンに対する反応が,中枢性尿崩症と腎性尿崩症との鑑別に役立... さらに読む など)
下垂体ホルモン過剰(巨人症 巨人症と先端巨大症 巨人症および先端巨大症は,ほぼ常に下垂体腺腫を原因とする成長ホルモン過剰分泌による症候群(hypersomatotropism)である。骨端線閉鎖以前であれば,結果として巨人症が生じる。閉鎖後であれば結果は先端巨大症となり,独特の顔貌およびその他の特徴をもたらす。診断は,頭蓋および手のX線撮影,ならびに成長ホルモンおよびインスリン様成長因... さらに読む , 先端巨大症 巨人症と先端巨大症 巨人症および先端巨大症は,ほぼ常に下垂体腺腫を原因とする成長ホルモン過剰分泌による症候群(hypersomatotropism)である。骨端線閉鎖以前であれば,結果として巨人症が生じる。閉鎖後であれば結果は先端巨大症となり,独特の顔貌およびその他の特徴をもたらす。診断は,頭蓋および手のX線撮影,ならびに成長ホルモンおよびインスリン様成長因... さらに読む , 乳汁漏出症 乳汁漏出症 乳汁漏出症は,男性または授乳していない女性での乳汁分泌である。一般にプロラクチンを分泌する下垂体腺腫が原因である。診断はプロラクチンの測定および画像検査による。治療はドパミン作動薬による腫瘍の抑制であり,ときに腺腫の切除または破壊が行われる。 乳汁漏出症では母乳の分泌がみられる。... さらに読む , ADH不適合分泌症候群 ADH不適合分泌症候群(SIADH) ADH(バソプレシン)不適合分泌症候群は,副腎,甲状腺,腎臓,肝臓,および心臓の機能が正常で,低血圧,体液量減少,またはバソプレシン分泌の他の生理的原因がない患者において,血清低浸透圧の存在下で尿が最大に希釈されないことと定義される。SIADHは種々の疾患に伴って生じる。その結果として低ナトリウム血症が生じ,症状は低ナトリウム血症の症状と... さらに読む , クッシング病 クッシング症候群 クッシング症候群は,血中のコルチゾールまたは関連するコルチコステロイドの慢性高値によって引き起こされる一群の臨床的な異常である。クッシング病は下垂体の副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)過剰産生に起因するクッシング症候群であり,通常は下垂体腺腫に続発する。典型的な症状および徴候には,満月様顔貌および中心性肥満,紫斑ができやすい,ならびにやせた... さらに読む など)