神経疾患におけるCT

執筆者:Michael C. Levin, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan
レビュー/改訂 2018年 12月
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    CTでは,脳および頭蓋骨の画像を迅速かつ非侵襲的に得ることができる。後頭蓋窩,頭蓋底,および脊髄で(頭蓋内容ではなく)骨組織を詳細に描出する性能では,MRIよりCTの方が優れている。

    正常な頭部CT画像(成人,30歳)
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド1
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド1
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド2
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド2
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド3
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド3
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド4
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド4
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド5
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド5
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド6
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド6
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド7
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド7
    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常に見える。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT画像(成人,74歳)
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド1
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド1
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド2
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド2
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド3
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド3
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド4
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド4
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド5
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド5
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド6
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド6
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド7
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド7
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド8
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド8
    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CTと比較して,脳室と脳溝が拡大している。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    単純CTは,急性の出血性病変や様々な構造の大きな変化を迅速に検出することを目的に用いられ,造影剤アレルギーや腎不全に対する懸念がない。

    放射線不透過性の造影剤は脳腫瘍および脳膿瘍の検出に役立つ。造影剤を髄腔内に注入することで,CTで脳幹,脊髄,または脊髄神経根を侵害している異常(例,髄膜癌腫症,椎間板ヘルニア)が描出されるようになり,脊髄内の空洞症を検出できることもある。

    造影剤を用いたCT血管造影により脳血管を描出でき,MRIまたは血管造影を省略できる。

    造影剤の有害作用には,アレルギー反応や造影剤腎症などがある。

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