股関節の評価

診察は歩行の評価から始める。有意な股関節炎がある患者では跛行がよくみられ，以下のいずれかが原因である可能性がある：

• 疼痛

• 下肢の短縮

• 屈曲拘縮

• 筋力低下

• 膝関節の問題

内旋の可動域減少（股関節の変形性関節症または滑膜炎で初期にみられる変化），または屈曲，伸展，もしくは外転の可動域減少が通常みられる。患者の腸骨稜の上に片手を置くと，股関節の動きと間違えることがある骨盤の動きが確認できる。屈曲拘縮は，反対側の股関節を最大限に屈曲させて骨盤を安定させた状態で，下肢の伸展を試みることにより確認できる。大腿骨大転子上の圧痛は，関節内の障害よりも滑液包炎（関節外）を示唆する。他動可動域における痛み（患者を仰臥位にし股関節および膝関節を90度曲げた状態で内外に回旋することにより評価する）は，関節内の原因があることを示唆する。しかし，患者には同時に関節内の障害と関節外の障害があることがある。

股関節の診察

動画

股関節の関節穿刺は通常，整形外科専門医またはIVR専門医が超音波ガイド下で行われ，ここでは考察しない。