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食道憩室

執筆者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

レビュー/改訂 2020年 9月
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憩室の種類

食道憩室にはいくつかの種類があり,各々原因が異なる:

食道憩室の症状と徴候

ツェンカー憩室が食物で満たされると,身体の屈曲や臥床に伴って逆流が生じることがある。逆流が夜間に起これば,誤嚥性肺炎を来す可能性もある。まれに,嚢が大きくなることで,嚥下困難を生じたり,ときに触知可能な頸部腫瘤が形成されたりする。

牽引性および横隔膜上憩室が症状を呈することはまれであるが,その基礎疾患による症状がみられることがある。

食道憩室の診断

  • 食道造影

憩室は全てビデオ嚥下造影により診断され,しばしば上部消化管内視鏡検査で確定される。

食道憩室の治療

  • 通常は無治療

  • ときに外科的切除

特異的治療は通常必要でないが,ときに大型の憩室または症候性憩室に対して切除術を行う必要がある。運動障害と関連する憩室は原発性疾患の治療を要する。例えば,ツェンカー憩室切除術の施行時には輪状咽頭筋切開術を併施することが症例報告から示唆される。憩室切除術には,新たに登場した内視鏡的治療の選択肢もある。

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