鼻閉および鼻漏の主な原因
原因 | 示唆する所見 | 診断アプローチ |
|---|---|---|
粘膿性の分泌物（しばしば片側性） 粘膜の発赤 ときに，不快な味または金属味，限局性の顔面痛または頭痛（頭位により変化することが多い），および上顎洞上または前頭洞上の発赤または圧痛 | 通常は病歴聴取と身体診察のみ 糖尿病患者，易感染性患者，または重篤な疾患の徴候がある患者では，CTを考慮する | |
水様の分泌物，くしゃみ，涙目，眼のかゆみ，蒼白でブヨブヨした鼻粘膜（特に下鼻甲介） しばしば季節性であるか，または可能性のある誘因への曝露による症状 | 病歴聴取および身体診察 アレルゲン皮膚テスト（経皮/皮内） アレルゲン血液検査（特異的IgE） | |
萎縮性および硬化性の粘膜，鼻腔の開存，痂皮形成，悪臭を伴う，慢性鼻炎 | 身体診察のみ ときに生検（正常な円柱線毛上皮が重層扁平上皮に変化し［扁平上皮化生］，粘膜固有層は体積および血管分布が減少していることが示される） | |
鼻閉改善薬の過剰使用 | 鼻閉改善薬の効果が消失した際のリバウンドによる鼻閉 蒼白で著明に腫脹した粘膜 | 病歴聴取と身体診察のみ |
小児では，片側性で悪臭を伴う（ときに血液が混じった）膿性分泌物 | 病歴聴取と身体診察のみ | |
再発性の水様分泌物，くしゃみ，粘膜の発赤および腫脹 確認できる誘因がない | 病歴聴取と身体診察のみ | |
水様から粘液性の分泌物；咽頭痛，倦怠感，鼻粘膜の発赤を伴う | 病歴聴取と身体診察のみ | |
CT = コンピュータ断層撮影；IgE = 免疫グロブリンE；URI = 上気道感染症。 | ||
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