高血圧の管理への最初のアプローチ
血圧（mmHg） | ASCVDリスク < 10％ | ASCVDリスク ≥ 10％ | 臨床症状のあるASCVD* |
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正常高値：120～129/< 80 | 生活習慣の改善，3～6カ月後に再評価 | 生活習慣の改善，3～6カ月後に再評価 | 生活習慣の改善，3～6カ月後に再評価 |
ステージ1の高血圧：130～139/80～89 | 生活習慣の改善，3～6カ月後に再評価 | 単剤療法，1カ月後に再評価† | 単剤療法，1カ月後に再評価† |
ステージ2の高血圧‡： 収縮期 ≥ 140 または 拡張期 ≥ 90 | 多剤併用療法（降圧薬2剤），1カ月後に再評価† | 多剤併用療法，1カ月後に再評価† | 多剤併用療法，1カ月後に再評価† |
* 冠動脈疾患，心不全，または脳卒中 | |||
† 薬物療法を受けている全ての患者に対し，生活習慣の改善も推奨される。 | |||
‡ 血圧が140～159/90～100mmHgの患者には，2剤（クラスが異なるもの）からの開始を考慮する。血圧が160/100mmHg以上の患者には，必ず2剤を使用し，頻回に再評価する。 | |||
Data from Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018.doi:10.1161/HYP.0000000000000066 | |||
ASCVD = 動脈硬化性心血管疾患；BP = 血圧 | |||