関節リウマチの治療に使用される薬剤

関節リウマチの治療に使用される薬剤
薬剤	有害作用
従来型合成疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
ヒドロキシクロロキン	皮膚炎（光線過敏性のことがある）まれに，ミオパチーまたは心筋症角膜混濁（一般的に可逆的）まれに，不可逆的な網膜変性
レフルノミド	皮膚反応肝機能障害脱毛下痢末梢神経障害催奇形性
メトトレキサート	肝線維化（用量依存性，可逆的であることが多い）悪心倦怠感骨髄抑制口内炎まれに肺炎催奇形性，流産
サラゾスルファピリジン*	骨髄抑制胃症状好中球減少症（通常は治療開始時）溶血肝炎可逆的な乏精子症
コルチコステロイド，関節内注射
酢酸メチルプレドニゾロントリアムシノロンアセトニドトリアムシノロンヘキサアセトニド（triamcinolone hexacetonide）	まれに注射部位の感染皮膚の局所的な色素減少または萎縮
コルチコステロイド，全身投与
プレドニゾンプレドニゾロン	長期使用で：体重増加糖尿病高血圧骨粗鬆症，骨壊死白内障カンジダ症
生物学的製剤
アバタセプト	肺毒性易感染性頭痛上気道感染症咽頭痛悪心
リツキシマブ	投与中：注射部位に軽度のそう痒発疹背部痛高血圧または低血圧発熱投与後：感染のリスクが増大，がんリスクも増大の可能性あり低ガンマグロブリン血症好中球減少肝壊死を伴うB型肝炎の再活性化まれに，進行性多巣性白質脳症
インターロイキン6（IL-6）阻害薬‡
トシリズマブサリルマブ	感染の潜在的なリスク（特に日和見病原体）好中球減少血小板減少症消化管穿孔アナフィラキシートランスアミナーゼ値上昇脂質異常症（特に低比重リポタンパク質［LDL］高値）
インターロイキン1（IL-1）受容体阻害薬‡
アナキンラ	注射部位反応感染症のリスク好中球減少
腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬‡
アダリムマブセルトリズマブペゴルエタネルセプトゴリムマブインフリキシマブ	潜在性感染症（特に結核，B型肝炎，および真菌感染症）の再活性化の潜在的リスク非黒色腫皮膚がん臨床的な全身性エリテマトーデス（SLE）を伴うまたは伴わない抗核抗体脱髄性神経疾患心不全の増悪
JAK（ヤヌスキナーゼ）阻害薬
バリシチニブトファシチニブウパダシチニブ	感染症のリスク，特に水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化非黒色腫皮膚がん高コレステロール血症静脈血栓塞栓症主要心血管イベント肺癌
* サラゾスルファピリジンは通常は腸溶錠として投与する。 † アザチオプリンを増量している間は，血算，アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の測定値をモニタリングする。 ‡ これらの薬剤は生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）である。 § これらの薬剤は標的型合成DMARDである。

* サラゾスルファピリジンは通常は腸溶錠として投与する。

† アザチオプリンを増量している間は，血算，アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の測定値をモニタリングする。

‡ これらの薬剤は生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）である。

§ これらの薬剤は標的型合成DMARDである。