重症大動脈弁狭窄症の病型

重症ASの病型

Vmax

弁口面積

左室駆出率

DVI

その他

圧較差が高い

≥ 4.0m/秒

≤ 1.0cm2

< 0.25

血流量は低く,圧較差も低く,駆出率は低下

< 4.0m/秒

< 50%

< 0.25

低用量ドブタミン心エコー,弁口面積 < 1.0 cm2,Vmax > 4.0m/秒で偽狭窄と鑑別

血流量は低く,圧較差も低く,駆出率は正常(paradoxical low-flow AS)

< 4.0m/秒

≤ 1.0cm2

≥ 50%かつ小さな左室肥大

< 0.25

血圧正常時に測定した一回拍出量係数が35mL/m2未満であることで非重症ASと鑑別

AS = 大動脈弁狭窄;DVI = Doppler velocity index,大動脈弁血流速度に対する流出路血流速度の比;Vmax=大動脈弁における最大前方血流速度。

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