表在性真菌感染症の治療選択肢*
薬剤 | 剤形 | 用途† |
|---|---|---|
アリルアミン系 | ||
アモロルフィン | 5％溶液 | |
ナフチフィン（naftifine） | 1％クリームまたはゲル | |
テルビナフィン | 外用：1％クリームまたは溶液 | |
内服：250mg錠 | ||
ベンジルアミン系 | ||
ブテナフィン | 1％クリーム | |
イミダゾール系 | ||
ブトコナゾール（butoconazole） | 2％クリーム | |
クロトリマゾール | 外用：1％クリーム，ローション，溶液；100mg，200mg，500mg腟坐薬 | |
内服：10mgトローチ | ||
エコナゾール | 1％クリーム | |
フルコナゾール | 50mg/5mLおよび200mg/5mL溶液；50mg，100mg，150mg，200mg錠 | カンジダ症（外陰腟，皮膚，口腔咽頭） |
イトラコナゾール | 100mgカプセル，10mg/mL溶液 | 爪白癬，その他の爪真菌症 |
ケトコナゾール | 2％クリーム，1～2％シャンプー | |
ミコナゾール | 1～2％液（エアロゾル），2％パウダー（エアロゾル），1～2％クリームおよびローション，1％溶液，2％パウダーまたはチンキ，100mgまたは200mg腟坐薬 | |
オキシコナゾール | 1％クリームまたはローション | |
スルコナゾール | 1％クリームまたは溶液 | |
テルコナゾール（terconazole） | 0.4％および0.8％クリーム，80mg腟坐薬 | |
チオコナゾール | 6.5％軟膏 | |
ポリエン系 | ||
ナイスタチン | 外用：10万単位/gクリーム，軟膏，パウダー，腟錠 | カンジダ症（口腔咽頭，皮膚） |
内服：10万単位/mL懸濁液，50万単位錠 | カンジダ症（口腔咽頭，消化管） | |
その他 | ||
石炭酸フクシン | 溶液 | |
シクロピロクス | 0.77％ゲル，8％ラッカー液（マニキュア型の外用薬） | |
クリオキノール | 3％クリーム | |
ゲンチアナバイオレット | 1％または2％溶液 | |
グリセオフルビン | 125mg，165mg，250mg，330mg，500mg錠 | |
トルナフタート | 1％液，パウダー，液またはエアロゾルスプレー，クリーム，溶液 | |
亜鉛 | ||
ウンデシレン酸 | 25％溶液，10％チンキ | 表在性皮膚糸状菌感染症（例，足白癬） |
*大半の感染に対して他より高い効果を示す特定の外用薬は知られていない。皮膚感染症の場合，アリルアミン系薬剤は皮膚糸状菌に対して良好な活性を示すが，Candidaに対する活性は比較的弱い；イミダゾール系は皮膚糸状菌とCandidaのどちらに対しても，より高い活性を示す。有害作用はまれであるが，いずれの外用抗真菌薬も皮膚刺激，灼熱感，および接触皮膚炎を引き起こす可能性がある。用量は適応により異なる場合がある。 経口抗真菌薬は肝炎および好中球減少を引き起こすことがある。経口抗真菌薬（例，イトラコナゾール，テルビナフィン）を1カ月以上投与する場合は，肝機能検査および血算の定期的なモニタリングが推奨される。 イトラコナゾール，テルビナフィン，およびフルコナゾールの経口薬は，チトクロムP450によって代謝されるため，多くの薬剤と相互作用を起こす可能性がある。一部の相互作用は重度となることがあり，一部の患者には不整脈のリスクがある。これらの薬剤との相互作用の影響を最小限に抑えるため，特別な注意を払うべきである。 | ||
†病原真菌は酵母（例，Candida属）や皮膚糸状菌などである。 | ||