腎前性高窒素血症から急性尿細管壊死を鑑別する臨床検査所見

検査*

急性尿細管壊死

腎前性高窒素血症

クレアチニン上昇率

0.3~0.5mg/dL/日(26.5~44.2μmol/L)

一様でなく変動する

BUN/クレアチニン比

10~15:1

> 20:1

尿浸透圧(mOsm/kgまたはmmol/kg)

< 450(通常< 350)

> 500

尿比重

≤ 1.010

> 1.020

尿中ナトリウム(mEq/Lまたはmmol/L)

> 40

< 20

尿/血漿クレアチニン比

< 20

> 40

ナトリウム排泄率(%)

> 2

< 1

尿沈渣

不透明褐色の顆粒円柱,上皮細胞円柱,遊離上皮細胞,またはこれらの組合せ

正常または硝子円柱を伴う

* 判定基準は慢性腎臓病または最近の利尿薬使用を有する患者では適用されない場合がある。

BUN = 血中尿素窒素。

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