精巣腫瘍のTNM分類および血清マーカーの定義*
特徴 | 定義 |
|---|---|
原発腫瘍 | |
pTX | 評価できない |
pT0 | 原発腫瘍（例，精巣の瘢痕）の所見なし |
pTis | 精細管内胚細胞腫瘍（上皮内癌） |
pT1 | 精巣および精巣上体に限局しており，血管およびリンパ管浸潤はない 白膜には浸潤している可能性があるが，精巣鞘膜には浸潤していない |
pT1a | 3cm未満のセミノーマがある |
pT1b | 3cm以上のセミノーマがある |
pT2 | 精巣および精巣上体に限局しており，血管またはリンパ管浸潤がある；または白膜を越えて進展しており，精巣鞘膜に浸潤している |
pT3 | 血管またはリンパ管浸潤の有無にかかわらず，精索に浸潤している |
pT4 | 血管またはリンパ管浸潤の有無にかかわらず，陰嚢に浸潤している |
所属リンパ節転移 | |
NX | 評価できない |
N0 | なし |
N1 | 1つまたは複数のリンパ節に転移を認めるが，いずれも最大径が2cm以下である |
N2 | 最大径が2cm超かつ5cm以下の1つまたは複数のリンパ節に転移を認め，その他の最大径5cm以下のリンパ節転移の有無は問わない |
N3 | 最大径が5cmを超える1つまたは複数のリンパ節に転移を認める |
遠隔転移 | |
M0 | なし |
M1 | あり |
M1a | 後腹膜以外のリンパ節または肺への転移を認める |
M1b | 所属リンパ節以外のリンパ節または肺への転移を除いた遠隔転移を認める |
血清マーカー | |
SX | マーカーが利用不能または未測定である |
S0 | 値が正常範囲内である |
S1 | LDHアッセイでLDH値 < 1.5 × 正常上限かつhCG値 < 5000mIU/mLかつAFP値 < 1000ng/mL |
S2 | LDHアッセイでLDH値 = 1.5～10 × 正常上限またはhCG値 = 5000～50,000mIU/mLまたはAFP値 = 1000～10,000ng/mL |
S3 | LDHアッセイでLDH値 > 10 × 正常上限またはhCG値 > 50,000mIU/mLまたはAFP値 > 10,000ng/mL |
*Data adapted from American Cancer Society, Testicular Cancer Stages.Accessed 11/24/21. | |
AFP = α-フェトプロテイン；hCG = ヒト絨毛性ゴナドトロピン；LDH = 乳酸脱水素酵素；M = 遠隔転移；N = 所属リンパ節（臨床的に評価）；p = 病理学的病期；S = 血清腫瘍マーカー；T = 原発腫瘍。 | |