病変の部位に応じた所見*
部位 | 異常所見 |
|---|---|
両側大脳半球の損傷または機能障害* | 疼痛刺激に対する対称性の筋緊張および反応（屈曲または伸展） ミオクローヌス（可能性がある） 周期的な呼吸サイクル |
脳幹を圧迫するテント上腫瘤 | 同側の第3脳神経麻痺に片側瞳孔の散大・固定および動眼神経麻痺を伴う ときに対側の同名半盲および視覚的威嚇に対する瞬目反射の消失 対側の不全片麻痺 |
脳幹病変 | 初期の瞳孔異常および動眼神経由来の徴候 頭位変換眼球反射の異常 前庭眼反射の異常 運動系の反応が左右非対称 除皮質硬直（通常は上部脳幹病変による）または除脳硬直（通常は両側性中脳または橋病変による） 過換気（中脳または橋上部病変による） |
中脳（上部脳幹）病変 | 瞳孔正中位・固定（しばしば瞳孔不同を伴う）と対光反射の消失（交感および副交感神経系双方の瞳孔支配を除去する器質的疾患または代謝性疾患による） |
中毒・代謝機能障害* | 軽度昏睡における自発性，共同性眼球彷徨 深昏睡における眼球位の固定 前庭眼反射の異常 多焦点性ミオクローヌス 羽ばたき振戦（陰性ミオクローヌスの一種とみなされることもある） 除皮質および除脳硬直または筋弛緩 |
*全ての所見が全ての症例でみられるわけではない。両側大脳半球の損傷もしくは機能障害または中毒・代謝機能障害の患者では，脳幹反射および対光反射は正常のことがあるが，低体温，鎮静薬の過量投与，または麻酔薬の使用は脳幹反射の部分的消失につながりうる。 | |
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