成人におけるブドウ球菌感染症の抗菌薬治療

感染症

抗菌薬

市中感染による皮膚感染症(MRSA以外)

ジクロキサシリンまたはセファレキシン250~500mg,経口,6時間毎,7~10日間

ペニシリンアレルギーの患者

エリスロマイシン250~500mg,経口,6時間毎

クラリスロマイシン500mg,経口,12時間毎

アジスロマイシン,経口,1日目に500mg,その後2~5日目に250mg,経口,24時間毎

クリンダマイシン300mg,経口,6時間毎

MRSAが起因菌である可能性の高い市中感染による皮膚感染症

トリメトプリム/スルファメトキサゾール160/800mg,経口,8~12時間毎

クリンダマイシン300~450mg,経口,6~8時間毎

リネゾリド600mg,経口,12時間毎

テジゾリド200mg,経口,24時間毎

デラフロキサシン(delafloxacin)450mg,経口,12時間毎

オマダサイクリン(omadacycline)450mg,経口,1日1回,2日間,その後300mg,1日1回

サルファ剤アレルギーの患者

クリンダマイシン600mg,経口,8時間毎

リネゾリド600mg,経口,12時間毎

テジゾリド200mg,経口,24時間毎

ドキシサイクリン100mg,経口,12時間毎

デラフロキサシン(delafloxacin)450mg,経口,12時間毎

オマダサイクリン(omadacycline)450mg,経口,1日1回,2日間,その後300mg,1日1回

MRSAが起因菌である可能性の低い重篤な感染症

ナフシリン(nafcillin)またはオキサシリン1~2g,静注,4~6時間毎

セファゾリン1~2g,静注,8時間毎

ペニシリンアレルギーの患者

クリンダマイシン600mg,静注,8時間毎

バンコマイシン15mg/kg,12時間毎

MRSAが起因菌である可能性が非常に高い重篤な感染症

バンコマイシン15mg/kg,静注,12時間毎

リネゾリド600mg,静注,12時間毎,テジゾリド200mg,静注,24時間毎

ダプトマイシン4~10mg/kg,24時間毎,感染部位に応じて(呼吸器感染症を除く)

セフトビプロール(ceftobiprole)500mg,静注,8時間毎(米国では入手できない)

セフタロリン(ceftaroline)600mg,静注,12時間毎

デラフロキサシン(delafloxacin)300mg,静注,12時間毎

オマダサイクリン(omadacycline)200mg,静注,単回,その後100mg,静注,24時間毎

確定されたMRSA

報告された感受性による

バンコマイシン耐性ブドウ球菌*

リネゾリド600mg,静注,12時間毎

キヌプリスチン/ダルホプリスチン7.5mg/kg,8時間毎

ダプトマイシン4~8mg/kg,24時間毎

オリタバンシン(oritavancin)1200mg,静注,単回

セフトビプロール(ceftobiprole)500mg,静注,8時間毎(米国では入手できない)

セフタロリン(ceftaroline)600mg,静注,12時間毎

* 臨床データはないが,ここに挙げた抗菌薬はin vitroで活性を有するようである。

MRSA = メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)。

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