女性化乳房の主な原因
原因 | 示唆する所見 | 診断アプローチ |
|---|---|---|
慢性腎臓病の既往 | 血清電解質，BUN，クレアチニン 尿検査 ときに尿培養とナトリウム，カリウム，およびクレアチニンの尿中濃度測定 | |
しばしば肝疾患の既往，飲酒，またはその両方 腹水，くも状血管腫，腹壁静脈怒張 | ルーチンの臨床検査 ときに肝生検 | |
薬剤（女性化乳房を引き起こす一般的な薬剤の表を参照） | 使用歴 | 試験的な投与中止 |
副腎皮質腫瘍による女性化 | 触知可能な腫瘤，精巣萎縮 | 画像検査（MRIまたはCT） |
振戦，耐暑性低下，下痢，頻脈，体重減少，甲状腺腫，眼球突出 | 甲状腺機能検査 | |
思春期前の発症：第二次性徴の発達不全 | FSH，LH，およびテストステロンの血清中濃度（診断を参照） | |
腫瘍随伴性症候群としてのhCGの異所性産生 | ときに原発性腫瘍の徴候または性腺機能低下症の症状および徴候 | 疑われる原発性腫瘍の評価 |
精巣腫瘤 ときに性腺機能低下症の症状および徴候 | 陰嚢超音波検査 | |
低栄養後の摂食 | 筋肉および脂肪の減少，脱毛，皮膚の変化，感染の頻発，疲労，ビタミン欠乏症の徴候（例，骨減少症） | 臨床的評価 選択的な臨床検査 |
特発性女性化乳房 | 女性化乳房以外に異常所見が認められず，症状もなく，明らかな原因も認められない | 6カ月内に臨床的評価を再度行う ときに血清テストステロン濃度 |
BUN = 血中尿素窒素；FSH = 卵胞刺激ホルモン；hCG = ヒト絨毛性ゴナドトロピン；LH = 黄体形成ホルモン。 | ||
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